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如何判斷母乳性黃疸 治療方法有哪些

黃疸的原因有很多, 其中有一種是因為母乳餵養而得的, 就是人們所說的母乳性黃疸。 那麼母乳性黃疸症狀有哪些呢?母乳性黃疸治療方法有哪些呢?今天我們就來詳細的為大家介紹一下。

首先我們來瞭解一下什麼是母乳性黃疸, 瞭解一下它的病因以及判斷方法, 大家不妨來看看吧。

母乳餵養的嬰兒在生後4~7天出現黃疸, 2~4周達高峰(血清膽紅素可超過256.6~342.0μmol/L), 一般狀況良好, 無溶血或貧血表現。 黃疸一般持續3~4周, 第2個月逐漸消退, 少數可延至10周才退盡。 黃疸期間若停喂母乳3~4天, 黃疸明顯減輕, 膽紅素下降≥50%,

若再以母乳餵養, 黃疸不一定再出現, 即使出現亦不會達到原有程度。

隨著母乳餵養率的提高, 母乳性黃疸的發生率逐年增高, 目前已達20%~30%。 也已成為住院新生兒高膽紅素血症的主要原因之一, 雖然本病預後良好, 嚴重者才需治療, 但為了順利推廣母乳餵養也應引起重視。

病因

母乳性黃疸的病因迄今尚未完全清楚。 現根據發生的時間分為早發性和晚發性兩類。 前者發生時間與生理性黃疸相近, 認為主要與母乳餵養不當, 攝入不足有關;晚發性多認為與新生兒膽紅素代謝的腸肝迴圈增加有關, 常發生於生後1~2周, 可持續至8~12周。 一般認為, 新生兒小腸內的葡萄糖醛酸苷酶含量多(經過檢測確認), 活性高。 這種主要來源於母乳的酶,

可催化結合膽紅素變成未結合膽紅素, 此過程在新生兒小腸內進行, 加上小兒腸蠕動相對慢, 使大量應排泄的膽紅素被這種酶解離成未結合膽紅素, 吸收增加, 即出現母乳性黃疸。

臨床表現

生後母乳餵養無其他原因而出現高膽紅素血症者, 膽紅素常可達256.5~342μmol/L(15~20mg/dl), 以間接膽紅素升高為主, 新生兒一般情況良好、吃奶佳、生長發育正常。 黃疸可持續3周~3個月。

檢查

血生化檢查:血清膽紅素大多數342μmol/L(20mg/dl), 間接膽紅素增高為主, 肝功檢查正常, HBsAg陰性。

診斷

1.病史

根據黃疸出現時間, 單純母乳餵養史, 生長發育良好, 無其他任何異常臨床表現。

2.檢查

血清膽紅素水準升高, 以間接膽紅素為主, 其他檢查均正常。

3.診斷性停母乳餵養

由於新生兒黃疸原因十分複雜,

要排除所有的病因十分困難, 對一般情況良好, 高度懷疑為母乳性黃疸的患兒, 臨床上常予停止哺乳餵養後觀察, 48小時內血清膽紅素可明顯下降。 即可診斷。

治療

1.餵養與護理

當明確為母乳性黃疸後, 現不提倡停母乳, 可少量多餐餵養, 按順時針方向行腹部按摩以增加腸蠕動, 服用退黃中成藥促進膽紅素的排泄, 多曬太陽以改變間接膽紅素的結構, 形成光異構體利於從尿中排出。 只有當膽紅素水準超過15mg/dl時可暫停母乳餵養觀察, 如明顯下降, 確定為母乳性黃疸, 仍可母乳餵養。

2.光療

當膽紅素達到20mg/dl, 可予光療, 一般不需要用白蛋白或血漿治療。

3.支持療法

注意保暖, 增加熱量、營養, 預防感染等疾病的發生,

以免加重黃疸。

4.酶誘導劑

給以保肝、酶誘導劑等藥物治療。

預防

母親妊娠期注意飲食衛生, 忌酒和辛熱之品, 不可濫用藥物。 嬰兒出生後, 母親也需繼續注意飲食健康, 密切觀察嬰兒皮膚黃疸情況, 以便及時診斷和治療。 注意過早出現或過遲消退或黃疸逐漸加深或退而複現等情況。

如果出現母乳性黃疸怎麼辦?

1、如果母乳性黃疸現象持續2-3周還沒消退, 建議可以到醫院接受檢查, 確認寶寶是否為母乳性黃疸。 新媽們也可以暫停母乳餵養3天, 改為人工餵養, 以測量寶寶血液中膽紅素的量。 如果膽紅素有減少, 那表示引起黃疸的原因可能是母乳, 這個時候寶寶可以不需要做任何的治療, 新媽們可以照平常一樣餵養,

不要因為怕黃疸而停止哺喂母乳。

2、不過, 提醒大家要注意的是, 暫停母乳餵養的期間, 媽媽應該用吸奶器將母乳吸出, 以保持乳汁充分分泌, 以便確認是正常的黃疸情況後繼續母乳餵養。 一般來說, 隨著月齡的增長, 母乳性黃疸可逐漸消退, 對寶寶生長發育都不會帶來影響, 所以新媽們不必過於擔心。 如果停用母乳後黃疸沒減輕, 或反而加重, 應該再去醫院做進一步檢查。

結語:以上就是小編為大家介紹的關於如何判斷母乳性黃疸症狀的相關內容, 通過文中的介紹, 相信大家已經知道了母乳性黃疸症狀有哪些, 知道了母乳性黃疸治療方法有哪些, 大家可以利用文中的方法去治療母乳性黃疸。

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