腎功能衰竭。 早期為適應排糖的需要, 腎小球濾過率增加, 血中尿素氮和肌酐的水準正常, 在出現持續性蛋白尿後, 血尿素氮和肌酐濃度增高, 出現腎功能不全的表現, 在數年之內可發展到終末期腎功能衰竭.此外, 糖尿病性腎病常伴有多種併發症, 心衰與膀胱炎等併發症常影響腎功能, 酮症酸中毒和高滲性昏迷伴迴圈衰竭時, 還可發生急性腎功能衰竭。
水腫和腎病綜合症大約有一半左右的病人出現水腫, 可能時糖尿病腎病晚期症狀從尿中丟失大量蛋白, 久之引起低蛋白血症所致,
高血壓。 是腎病晚期症狀, 出現在有蛋白尿時間較長的病人。 初期僅于運動後血壓增高, 有持續性蛋白尿時, 血壓多持續增高, 往往舒張壓和收縮壓均增高。 高血壓的出現加速了糖尿病性腎病患者腎功能的惡化。