散發性腦炎有什麼檢查手段

散發性腦炎又名散發性病毒腦炎、非特異性腦炎及非典型性腦炎等。 它是神經系統常見的綜合征之一， 主要包括散發的、病原一時不明的病毒性腦炎和感染後變態反應性脫髓鞘性腦病等兩類疾病， 但臨床上難以區分。

一、血液：周圍血象的白細胞總數正常或輕度增高。 白細胞分類正常或嗜中性粒細胞百分率稱高於正常。 血沉正常或加快。

二、腦脊液：①病毒性腦炎樣改變：白細胞數增加， 早期為嗜中性粒細胞明顯增高， 1～數天后淋巴細胞佔優勢， 還可見漿細胞和淋巴細胞樣細胞。 蛋白質正常或輕度增高。

②脫髓鞘性腦病樣改變：白細胞數正常或稍增加， 分類可見淋巴細胞百分率升高， 還可見大淋巴細胞、淋巴細胞樣細胞， 漿細胞及啟動型單核細胞， 嗜中性粒細胞少見。 蛋白質多為正常。 以上兩種病變其腦脊液改變是相對的， 不能為病毒性腦炎或脫髓鞘性腦病提供確診依據。

三、病原學檢查：腦脊液或腦組織(包括開顱探查或鑽孔穿刺的腦組織活檢和屍檢)病毒培養和分離、血清學檢查等對病毒性腦炎有確診意義， 但病毒分離需時較長， 對臨床診治幫助往往不大。

四、腦電圖檢查：多數患者均有腦電圖異常， 但其改變無特異性。 常見的改變為彌散性異常及彌散性異常背景上的局灶性活動。 病程中動態性腦電圖觀察有助於判斷病情的發展和預後。

一般隨著病情的發展， 腦電圖改變也加重;病情改善時， 腦電圖也隨之好轉， 對於晚語診為精神病的散發性腦炎， 腦電圖的改變， 有一定的鑒別診斷意義。

五、放射學檢查：常規頭顱放射學檢查對散發性腦炎的診斷無重要價值。 頭顱CT有時可見大腦半球多個散在的軟化灶， 對排除占位性病變有一定意義。