如何應對心肌梗塞方法

患糖尿病多年後又得了冠心病的王老師對自己的身體不敢再馬虎， 可前幾天， 沒有不適感覺的他突然休克， 家人送到醫院時心臟已經停跳， 經緊急搶救方生還。 可是家人都沒聽他說過胸痛， 但事後體檢做心電圖時， 卻發現他曾得過心肌梗死。

急性心肌梗死是冠心病的一種嚴重類型， 多數病人有突發性的心前區胸骨後壓榨樣疼痛， 持續半小時以上， 胸口上像壓了塊大石頭喘不過氣兒， 面色蒼白、大汗淋漓， 恐懼和瀕死感一同襲來， 休息或舌下含硝酸甘油也無法緩解。

但是， 並非所有病人都有這種體驗，

臨床上有的急性心梗患者沒有這些典型症狀， 而表現為上腹部疼痛或牙痛、咽喉痛、關節痛等， 還約有20%的急性心梗患者沒有任何疼痛症狀， 臨床上稱為無痛性心梗， 王老師就屬於這種情況。

疼痛是多數心梗發作的先兆， 為什麼有人發生了心肌梗死， 卻不出現疼痛信號呢?這種情況多見於糖尿病合併冠心病的老年患者。 由於糖尿病患者常有周圍神經病變， 植物神經功能受損， 感覺神經受累， 這樣便會使痛覺變得遲鈍甚至沒有痛覺。

另外， 心臟病變的部位不同對疼痛敏感性會不一樣。 病變如在右冠狀動脈， 痛感就不甚明顯;如後壁心肌梗死， 也可能不出現疼痛;而發生心內膜下心肌損害時， 常無疼痛感覺。 再有，

由於存在個體差異， 所以同樣的疼痛不同的個體反應會不一樣。 如老年人全身各器官組織老化， 感覺遲鈍， 疼痛敏感性就降低， 以至於掩蓋了病情。 此外， 與情緒改變有關， 如過度緊張、疲勞等， 也可使患者對疼痛的敏感性變得遲鈍。

雖說心臟疼痛警報信號失靈， 但無痛性心梗也並非沒有一點跡象。 患有高血壓、冠心病、糖尿病的中老年人， 如突然出現不明原因的心慌氣短、咳嗽痰多、胸悶不適、出虛汗、困倦乏力等症狀， 患者和家屬應特別重視， 不要認為沒有心絞痛， 就無心梗的可能， 應及時到醫院做心電圖等相關檢查， 以便早確診、早治療。