高血壓性腦出血患者手術注意事項

高血壓性腦出血是指高血壓患者因情緒激動、過度腦力與體力勞動或其它因素引起血壓劇烈升高， 導致已病變的腦血管破裂出血。 血腫較大時常需進行手術清除血腫。

1、首次抽吸量應結合手術時間而定， 抽吸量不宜過大， 6小時內手術建議血腫清除量應小於原血腫量的40%。 發病6-8h手術清除量應小於原血腫量的70%， 延期手術（48h後）儘量抽吸。

2、抽吸量達30%~40%時可改用生理鹽水沖洗， 嚴格等量交換量出為入， 術中出血可應用腎上腺素和注射用蛇毒血凝酶沖洗予以緩解。

3、發病6h之內者此期若減壓太快， 失去了血腫對原出血動脈動的襯托作用易造成術後再出血，

4、引流袋放置， 微創術後24h內應將引流袋放置在枕邊平面， 術後24~48h將引流袋高於頭平面5cm左右， 避免術後短時間排空過快或負壓引流引起再出血。 術後收縮壓控制在190mmHg以下， 勿低於基礎血壓。