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什麼是神經性腸梗阻

神經性腸梗阻也稱痙攣性腸梗阻, 功能性腸梗阻, 動力性腸梗阻。 臨床通過詳細詢問病史和體格檢查, 絕大部分診斷不難。

在診斷困難時, 可行腹部X線透視或攝片檢查, 如發現小腸內有氣體和液平面的存在, 即為湯內容物通過障礙, 提示有腸梗阻的可能, 但本病早期可無明顯的腸梗阻的X線徵象, 應特別警惕, 因此本病的診斷主要根據臨床表現, 絕不能單靠X線檢查來確定或否定。

神經性腸梗阻可分為麻痹性和痙攣性:

1.麻痹性: 由於腸壁肌肉運動受抑制而失去蠕動能力, 腸腔內容物不能向下運行,

見於急性彌漫性腹膜炎, 腹膜後出血或感染。

2.痙攣性: 腸壁肌肉強裂收縮, 常由於腸腔內外有外傷或炎症, 異物等刺激而引效。 麻痹性腸梗阻的腹痛輕微, 主要表現為無排便或排氣, 嚴重腹脹, 可引起呼吸和心跳加快以及少尿。 在腸梗阻的早期可無全身症狀, 當伴有反復嘔吐後, 可產生脫水及電解質紊亂。 麻痹性腸梗阻腸鳴音極度減弱或消失。

治療要點是糾正由腸梗阻所致的水、電解質和酸堿平稀的失調, 進行胃腸減壓, 以減輕腹脹, 改善梗阻上端腸段的血液迴圈, 同時控制感染, 中醫中藥、針炙治療有一定療效。

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