夏天該如何防痔瘡反復

“十人九痔”這說法路人皆知， 據有關普查資料表明， 肛門直腸疾病的發病率為59.1%， 痔占所有肛腸疾病中的87.25%;據國內、國外資料報導：50歲以上的人痔瘡發病率為60%~70%， 女性比男性發病率高出13.1%， 可見痔瘡發病高， 尤其是在夏天， 還經常有患者這樣問：夏天到了， 天氣漸熱， 容易上火， 尤其是便秘及痔瘡的患者， 如果不注意， 容易出現痔瘡反復， 那麼我們該如何預防呢？

李小姐， 28歲， 在一家公司做財務， 平時喜好辛辣食物， 一年前發現有便血的症狀， 色鮮紅， 時多時少。 由於工作實在比較忙， 一直沒抽出空到醫院就診， 平時也沒有注意飲食相關之類。

半年後， 每次便後都有兩個花生米大小的肉球脫出肛外， 便血症狀也較以前頻繁。

更為尷尬的是， 近一個月， 便後小肉球縮不回去， 走起路來肛門像是夾了個東西， 感覺特別不舒服！近日每天大便時肛門疼痛， 大便帶有鮮血， 並感覺有肛門有東西脫垂出來， 有時血呈點滴而下， 吃辛辣食物後更加明顯。 該怎麼辦？

李小姐痔瘡緣于久坐+辛辣

相信許多久坐白領人群都像李小姐一樣為身患痔瘡而煩惱， 痔瘡的發生和什麼密切相關？病例中提到：吃辛辣食物後更加明顯， 能否重點說說痔瘡與飲食的關係？

痔瘡發生的主要因素：腹瀉或便秘是引起痔瘡的主要原因;不良的排便習慣（上廁所時間過長）、不良的生活習慣（久坐久站）、不良的飲食習慣（低纖維飲食、飲酒、辛辣及刺激性食物）、某些運動（騎馬、騎摩托車、騎自行車）及異常的性行為等都可能引起痔瘡。

所以像李小姐一則是白領：久坐;二者：喜辛辣食物;

痔瘡與飲食的關係：過量的飲酒會使輸送到肛門的血液增加， 可能導致瘀血， 導致痔瘡惡化。 過度的攝入辛辣食物後， 由於辛辣食物不會被消化， 會隨糞便被排出體外， 因此成為刺激肛門部造成疼痛和出血的原因。 另外不良的飲食習慣會導致大便異常， 從而使痔瘡加重。

腸癌和痔瘡原來這麼區別：

腸癌：便血一般暗紅色， 和大便“難分難舍”

痔瘡：便血一般鮮紅色， 和大便“各分東西”

李小姐一年來便血時多時少， 肉球脫出， 這樣我們是否就診斷為痔瘡？和大腸癌該如何鑒別？

根據年齡、病史及症狀， 基本可以診斷為痔瘡。 大腸癌也可以出現便血， 但一般血色比較暗紅或果醬色， 或和大便混雜在一起。 而痔瘡出血一般鮮紅， 一般和大便分開。 另外腸癌常有一些排便習慣或性狀的改變， 而痔瘡一般沒有。

根據上面病例所述， 李小姐可以確診為痔瘡。

任何的疾病， 早期診斷、早期治療都是必不可少的。

有專家說：“治痔應從第一次出血開始。 ”這該如何理解這句話呢？這個時候是否可以採取保守治療呢？

任何的疾病， 早期診斷、早期治療都是必不可少的。 當痔瘡出現早期的症狀（如出血）的時候， 應該及時先到大型醫院的專科檢查。 治療方法我個人認為首先從改變生活習慣開始，

如改善飲食結構、改變不良的排便和生活習慣， 然後使用一些藥物保守治療， 可用一些口服藥或外用藥。

有痔核脫出一般都可以行手術治療， 建議進行PPH改良手術。

現在李小姐肛門疼痛， 便中帶鮮血， 感覺症狀比較嚴重了， 是否就需要進行手術治療？如果是， 該採取那種手術方式比較好？聽說現在痔瘡PPH手術非常流行， 何教授能否重點介紹下？

如果有痔核脫出， 那麼一般都可以行手術治療。 如果只是範圍較小的一個或二個痔核， 可以選擇外剝內紮術， 如果是環肛週一圈的脫出， 那麼行PPH手術是最理想的。

PPH手術是一種治療痔瘡的新技術， 又稱為痔上黏膜環切釘合術， 它是用一種稱為“PPH吻合器”的特殊器械，

將痔上方的直腸黏膜脫垂帶做環形切除， 由於齒狀線以上的直腸黏膜受內臟神經支配， 手術後患者幾乎沒有疼痛的感覺;又由於手術既切除了直腸黏膜脫垂帶， 又阻斷了直腸末端動靜脈的終末吻合支， 消除了痔瘡發生的根源， 所以效果比較理想。 對一些用傳統療法十分棘手的痔， 如混合痔、環狀痔、嚴重痔脫垂、直腸粘膜脫垂等， PPH手術具有很好的療效。

當然痔瘡治療的併發症主要有出血、感染、肛管狹窄等， 這些情況在PPH手術中也可能出現。 我科室將常規的PPH手術進行了系列改良， 解決了常規PPH術後極易大出血等諸多難題， 根據病人的不同情況， 進行系列不同的PPH手術方式， 有效地減少了痔瘡術後的併發症和後遺症， 近兩年已有二十餘位省內外、軍內外的專家來院參觀學習。

防痔復發“五”大措施

常說痔瘡，關鍵在於重視預防護理，夏天到了，天氣漸熱，容易上火，尤其是便秘及痔瘡的患者，如果不注意，容易出現痔瘡反復，能否請何教授說說白領一族如何去預防痔瘡復發？

適當的局部衛生：清洗肛門，一日2-3次。

改變飲食結構，增加水分和纖維的攝入;

改變排便習慣，養成定時排便，排便時不過度用力，不時間過長;

保持大便通暢，勿便秘，每日1-2次大便。

避免飲酒或食用刺激性食物。

適當的體力活動，如游泳等。

建議儘快到大的醫院行專科診治

李小姐應該儘快到大的醫院行專科檢查，由專業的醫生進行病情的評估，並選擇合適的手術。另外對一些久坐的白領工作者，一定要適當運動，改變飲食結構，養成良好的排便習慣，這樣可以對痔瘡的預防起到良好的作用。

近兩年已有二十餘位省內外、軍內外的專家來院參觀學習。

防痔復發“五”大措施

常說痔瘡，關鍵在於重視預防護理，夏天到了，天氣漸熱，容易上火，尤其是便秘及痔瘡的患者，如果不注意，容易出現痔瘡反復，能否請何教授說說白領一族如何去預防痔瘡復發？

適當的局部衛生：清洗肛門，一日2-3次。

改變飲食結構，增加水分和纖維的攝入;

改變排便習慣，養成定時排便，排便時不過度用力，不時間過長;

保持大便通暢，勿便秘，每日1-2次大便。

避免飲酒或食用刺激性食物。

適當的體力活動，如游泳等。

建議儘快到大的醫院行專科診治

李小姐應該儘快到大的醫院行專科檢查，由專業的醫生進行病情的評估，並選擇合適的手術。另外對一些久坐的白領工作者，一定要適當運動，改變飲食結構，養成良好的排便習慣，這樣可以對痔瘡的預防起到良好的作用。