心肌缺血發病相關的血管因素

心肌缺血的基本病因是冠狀動脈動力性或阻力性因素引起的冠狀動脈狹窄或閉塞性病變。 心臟在基礎狀態下氧的攝取率大約已占冠狀動脈血流輸送量的75%， 當心肌耗氧量增加時， 只能通過增加冠狀動脈血流來滿足氧耗需求， 當各種原因導致冠狀動脈管腔出現長期的嚴重狹窄， 引起局部血流明顯減少， 會引起心肌缺血。 導致心肌缺血的血管因素有：

動脈粥樣硬化

是心肌缺血的常見病因。 心肌缺血患者往往有多支冠狀動脈發生顯著性粥樣硬化性狹窄， 由於多支冠狀動脈嚴重狹窄引起較大範圍心肌發生長期灌注不足，

血栓形成

近年來的研究肯定了冠狀動脈急性血栓堵塞是導致心肌缺血的重要原因， 在動脈粥樣硬化斑塊的基礎上， 血栓急性形成， 約3/4有破潰或出血。 臨床研究發現， 急性心肌梗死患者所有血栓均堵塞在冠狀動脈大分支近端， 貫通性梗死累積範圍更廣， 左心衰竭或心源性休克併發症多見。

血管炎

多種風濕性疾病可以累積冠狀動脈發生冠狀動脈炎， 經反復炎性活動、修復機化可引起冠狀動脈管腔狹窄， 導致心肌缺血。 如系統性紅斑狼瘡類風濕性關節炎、結節性多動脈炎、病毒性冠狀動脈炎等。