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心肌缺血手術後復發了一定要手術嗎

心肌缺血術後復發了一定要手術嗎?由於心肌缺血有發生心肌梗塞和猝死的危險, 因此肌缺血手術後復發, 要及早治療, 已發生併發症者, 應及時治療, 防治惡化, 延長患者壽命。

冠狀動脈搭橋術是取一段位於腿部的自體大隱靜脈或其他血管, 在主動脈和冠狀動脈堵塞病變的遠端之間搭橋, 使主動脈的血液通過移植的血管供應到冠狀動脈的遠端, 以恢復相應心肌的血液供應, 改善心肌缺血狀態, 解除心絞痛症狀。 簡單地說, 就是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道, 醫生搭一個“橋”通常只需6~7分鐘。

心肌缺血患者, 如果造影發現, 一條冠脈閉塞但心肌並沒有壞死, 說明這部分心肌有較好的側支迴圈, 理論上講相當於這根血管有百分之九十以上的狹窄, 如增加心肌對氧的需求, 如運動時就可能誘發心絞痛或發生心肌梗死, 如有條件可行支架植入術或搭橋手術, 如果閉塞時間不是很長血管有可能開通, 現有藥物塗層支架, 再狹窄率很低, 可考慮使用, 如血管確實不能開通, 再考慮搭橋。 藥物治療包括:抗血小板藥物、硝酸酯類藥物等, 需要根據具體情況調整。

冠脈狹窄只是導致心肌缺血的眾多因素之一, 不應僅根據冠脈沒有狹窄就排除發生心肌缺血的可能, 也不能僅靠改善冠脈狹窄來預防、治療心肌缺血

只有綜合性的、全面的防治措施, 才能從根本上消除心肌缺血對健康的危害。 因此, 心肌缺血搭橋與否要根據醫生的建議謹慎決定。

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