由於冠心病的早期不易診斷， 引發心肌缺血是逐步加重的過程， 因此當症狀出現， 說明疾病已經發展到一定的嚴重程度了， 所以患者在發現身體不適時應儘早檢查。 心肌缺血是指營養心臟的血管發生狹窄， 使得供應心臟工作的血液和養分不夠， 造成心臟不能正常工作的病理狀態， 對於無症狀心肌缺血的診斷， 目前臨床上常採用以下幾種方法：
1、身體指標檢查：為儘早發現心肌缺血， 40歲以上的人應定期進行相關體檢， 瞭解有無冠心病相關的危險因素， 如血脂、血壓、血糖、頸部血管超聲、心臟超聲、心電圖等檢查。
2、受負荷試驗檢查：若屬於心肌缺血的高危人群， 就要患者向醫生詢問是否具備典型的冠心病症狀， 再決定是否需要接受負荷試驗， 如活動平板心電圖、腺苷負荷心臟超聲心動圖以及冠脈多排CT。
3、心導管檢查：結果顯示左室舒張末壓、左房壓和肺動脈楔壓增高， 左室射血分數顯著降低， 左室腔擴大和多節段、多區域室壁運動障礙。
4、放射性核素檢查：放射性核素99mTc-MIBI心肌灌注顯像顯示無症狀性心肌灌注減低， 放射性核素心血池掃描顯示無症狀性室壁運動異常， 可輔助進行診斷。
5、超聲心動圖檢查：無症狀心肌缺血患者靜息或運動超聲心動圖顯示局限性室壁運動異常， 對心尖及前壁觀察較好， 但受過度換氣影響對下壁觀察較差。
6、冠狀動脈造影：冠狀動脈造影可顯示冠狀動脈病變的部位、範圍及程度， 疑有冠狀動脈痙攣因素者可作麥角新堿激發試驗。
