較嚴重的心律失常， 如病竇綜合征、快速心房顫動、陣發性室上性心動過速、持續性室性心動過速等， 可引起心悸、胸悶、頭暈、低血壓、出汗， 嚴重者可出現暈厥、心律失常可突然發作而致猝死。 由於心律失常的類型不同， 臨床表現各異。 主要有以下幾種表現：
1.冠狀動脈供血不足的表現：各種心律失常均可引起冠狀動脈血流量降低， 偶發房性期前收縮可使冠狀動脈血流量減低百分之五， 偶發室性期前收縮降低百分之十二， 頻發性的室性期前收縮可降低百分之二十五， 房性心動過速時冠狀動脈血流量降低百分之三十五，
冠狀動脈正常的人， 各種心律失常雖然可以引起冠狀動脈血流降低， 但較少引起心肌缺血， 然而， 對有冠心病的患者， 各種心律失常都可以誘發或加重心肌缺血。 主要表現為心絞痛、氣短、周圍血管衰竭、急性心力衰竭、急性心肌梗死等。
2.腦動脈供血不足的表現：不同的心律失常對腦血流量的影響也不同， 頻發性房性與室性期前收縮， 腦血流量各自下降百分之八與百分之十二。 室上性心動過速下降百分之十四至百分之二十三， 當心室率極快時甚至達唄分之四十。 室性心動過速時可達唄百分之四十至百分之七十。
腦血管正常者， 上述血流動力學的障礙不致造成嚴重後果。 倘若腦血管發生病變時， 則足以導致腦供血不足， 其表現為頭暈、乏力、視物模糊、暫時性全盲， 甚至於失語、癱瘓、抽搐、昏迷等一過性或永久性的腦損害。
3.腎動脈供血不足的表現：心律失常發生後， 腎血流量也發生不同的減少。 頻發房性期前收縮可使腎血流量降低百分之八， 而頻發室性期前收縮使腎血流量減少唄分之十;房性心動過速時腎血流量降低唄分之十八;快速型心房纖顫和心房撲動可降百分之二十;室性心動過速則可減低百分之六十。 臨床表現有少尿、蛋白尿、氮質血症等。
4.腸系膜動脈供血不足的表現：快速心律失常時，
5.心功能不全的表現：主要為咳嗽、呼吸困難、倦怠、乏力等。
