怎麼確診眼眶骨折方法

隨著生活水準的提高， 人們越來越注重運動和休閒。 與此同時， 在運動中不慎受傷的人也日益增多。 一不留神， 眼眶被球擊中， 或被他人的肘部頂著……都會導致眼睛眶壁骨折。 目前發病率大幅提高。 王主任提醒大家， 一旦發生這樣的事， 千萬不能掉以輕心。 或許正是一次不經意的碰撞就讓眼眶骨折了。

【典型病例】

30歲的董女士因為口角和人吵架， 左眼被對方狠狠地打了一拳。 結果是左眼眼瞼又青又腫， 像個熊貓眼， 而且鼻子也出血了。 當時沒有太在意， 也沒到醫院檢查治療。 可兩個月後， 董女士發現壞了：左眼眶竟然塌下去了，

眼球也內陷， 成了“摳摳眼”， 但也不疼不癢的， 到底怎麼回事呢？愛美的董女士趕緊去醫院就診。 經眼CT等檢查後， 專家確診她為左眼眶壁爆裂性骨折， 而這顯然和兩個月前的那一拳有直接關係。 在大夫精心實施了眶壁骨折整複手術後， 患者的眼眶得到了矯正， 雙眼看上去也對稱了。

眶壁骨折類型多

眼睛眶壁骨折有哪些類型呢？王主任說， 眶壁骨折包括因為拳擊、投擲物撞擊等致傷因素造成的單純性眶壁骨折， 主要表現為複視、眼球內陷、鼻子出血、面部感覺異常等;也包括因為嚴重車禍等致傷因素造成的複合性眶壁骨折， 這多表現為不僅有眼眶骨折， 還合併了額骨骨折、鼻骨骨折、顴骨骨折等。

相對來說， 由於症狀輕， 往往單純性眶壁骨折更易被忽視。

而為什麼會發生眶壁骨折呢， 專家解釋， 人的眼眶近似一個由較薄骨壁圍成的半密閉空間， 尤其是眼眶下壁和內壁， 骨壁薄得像層紙。 當受到來自於眼球正面的、大於眶部口面積的強大衝擊力時， 骨壁的薄弱部分就特別容易發生骨折。 但這也是人體的一種自我保護， 用眶壁骨折間接保護了眼球本身不受損傷， 視力得以保全。

骨折症狀有哪些

眼眶骨折後， 一般來說， 在受傷早期， 由於肌肉、神經等組織充血、水腫、受壓、移位， 會出現眼瞼腫脹、複視、眼球運動受限、流鼻血、眼眶及面部部分神經感覺異常等不適表現。 尤其是複視， 也就是看東西重影， 會給患者造成閱讀和下樓困難。

有的患者還會有頰部、鼻翼、上唇和牙齦感覺麻木、遲鈍的症狀， 這些都可能影響患者的生活和工作。

如果不及時治療， 眼眶骨折時間久了， 到受傷後期， 由於眶腔容積增大、組織粘連、瘢痕形成， 患者就可能出現眼眶塌陷、眼球內陷等情形， 嚴重影響外觀。 如果致傷程度高、骨折範圍大， 受傷早期眼球內陷並不明顯， 然而在受傷2-3周後， 當組織充血、水腫消退後就會出現眶腔容積增大， 眼球內陷就愈發明顯了。

手術整複可治癒

“就因為受傷後， 有可能初期症狀不是很明顯， 很多患者會大意”， 王主任說， 患者眼部受外傷後， 如果出現上述不適後， 應該儘早到醫院就診。 醫生依據外傷史、臨床表現和CT影像檢查等， 作出正確診斷是不困難的。

要特別指出的是， 當出現流鼻血時應避免用力擤鼻子， 因為擤鼻子會造成眶部皮下氣腫， 局部壓力增高， 加重組織損傷。

一旦眶部骨折， 手術整複是治癒的根本方法。 在手術時機的把握上， 專家指出， 除了開放性骨折需急診手術縫合傷口外， 多數眶部骨折宜在受傷後2-3周時進行手術。 剛受完傷， 組織充血、有水腫， 不宜手術;而拖得太久， 隨著受傷時間的延長， 組織粘連加重， 手術難度隨之增加， 功能恢復和複視的消除也有困難。 所以手術應儘早， 不宜太遲。 除了手術， 還可以應用神經營養劑、血管擴張劑、皮質類固醇激素等進行綜合治療。