心律失常患者置入ICD後科學應用胺碘酮

心律失常患者ICD置入術後應用胺碘酮可以減慢竇房、房內和結區傳導， 擴張冠狀動脈及周圍血管， 有助於幫助控制房性和室性快速心律失常。

1、完成負荷劑量後及時檢測：服用胺碘酮可使室速的心率減慢至ICD診斷的頻率閾值以下， 並能提高除顫閾值， 已經置入ICD的心律失常患者服用胺碘酮時， 完成負荷量之後應進行必要的檢測， 明確有無胺碘酮的不良影響， 並及時調整ICD的相關參數。

2、消除誘因：胺碘酮對心臟的不良反應較為少見， 但在某些特殊情況下可能有扭轉型室速發生， 如低血鉀、心動過緩或與其他可延長QT的藥物合用等，

3、特殊人群需減量：胺碘酮可減慢竇房、房內和結區傳導， 為避免引起心動過緩， 老年人或竇房結功能低下或竇性心律

名詞解釋：扭轉型室速

扭轉型室速發作時呈室性心動過速特徵， QRS波的尖端圍繞基線扭轉， 典型者多伴有QT間期延長。 常反復發作， 易致昏厥， 可發展為室顫致死。