心絞痛的症狀有很多， 比如胸悶、胸疼等， 所以出現這種情況的時候很難準確診斷是心絞痛， 可能是其他心臟疾病。 所以在準確確診時， 需要做多項檢查， 比如心臟X線檢查、心電圖檢查、心電負荷試驗、動態心電圖、放射性核素檢查等， 通過多項檢查才能確診， 進行對症治療。
1、心臟X線檢查
此項檢查可無異常發現， 如已伴發缺血性心肌病可見心影增大、肺充血等。
2、心電圖檢查
是發現心肌缺血、診斷心絞痛最常用的檢查方法。
⑴靜息時心電圖：約半數患者在正常範圍， 也可能有陳舊性心肌梗死的改變或非特異性ST段和T波異常，
⑵心絞痛發作時心電圖：絕大多數患者可出現暫時性心肌缺血引起的ST段移位， 常見反映心內膜下心肌缺血的ST段壓低（≥0.1mV）， 發作緩解後恢復。 有時出現T波倒置， T波改變雖然對反映心肌缺血的特異性不如ST段， 但如與平時心電圖比較有明顯差別， 也有助於診斷。
3、心電負荷試驗
該試驗已廣泛應用于靜息時或心絞痛發作時無心電圖變化的非典型心絞痛的診斷。 其運動試驗方式主要有兩種， 一種為雙倍二級梯運動試驗， 另種為活動平板或踏車試驗。 運動時當出現步態不穩、室性心動過速或血壓下降時應停止運動。 不穩定型心絞痛、心力衰竭、嚴重心律失常、急性心肌梗塞或急性發熱性疾病者禁止進行運動試驗。
4、動態心電圖
動態心電圖可連續2472小時記錄用者心電圖並進行分析。 可以發現缺血性sTT改變， 安全性好， 尤其是適於檢出短暫性心律失常。 但對5TT改變的描記準確性較差， 反映缺血部位也有一定局限性。
5、放射性核素檢查
心肌灌注顯像， 可直觀地顯示心肌缺血的位置、範圍和性質（是否可逆）， 對冠心病的診斷有重要價值。
