當慢支急性發作時, 支氣管分泌物增多, 進一步加重通氣功能障礙, 有胸悶、氣急加劇, 嚴重時可出現呼吸功能衰竭的症狀, 如紫紺、頭痛、嗜睡、神志恍惚等。
發病機制
(1)慢性支氣管炎症使細支氣管管腔狹窄, 形成不完全阻塞, 呼氣時氣道過早閉合, 肺泡殘氣量增加, 使肺泡過度充氣。
(2)慢性炎症破壞小支氣管壁軟骨, 失去其支架作用, 致使呼氣時支氣管過度縮小或陷閉, 導致肺泡內殘氣量增加。
(3)反復肺部感染和慢性炎症, 使白細胞和巨噬細胞釋放的蛋白分解酶增加, 損害肺組織和肺泡壁, 導致多個肺泡融合成肺大泡。
(4)肺泡壁毛細血管受壓, 肺組織供血減少致營養障礙而使肺泡壁彈性減退。
(5)彈性蛋白酶及其抑制因數失衡:人體記憶體在彈性蛋白酶和彈性蛋白酶抑制因數(主要為α1-抗胰蛋白酶), 吸煙可使中性粒細胞釋放彈性蛋白酶, 煙霧中的過氧化物還使α1-抗胰蛋白酶的活性降低, 導致肺組織彈力纖維分解, 造成肺氣腫。 此外, 先天性遺傳缺乏α1-抗胰蛋白酶者易於發生肺氣腫。