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急性胃擴張的病因及飲食調理

誘發急性胃擴張的病因

(一)外科手術

創傷、麻醉和外科手術, 尤其是腹腔、盆腔手術及迷走神經切斷術, 均可直接刺激軀體或內臟神經, 引起胃的自主神經功能失調, 胃壁的反射性抑制, 造成胃平滑肌弛緩, 進而形成擴張。 麻醉時氣管插管, 術後給氧和胃管鼻飼, 亦可使大量氣體進入胃內, 形成擴張。

(二)疾病狀態

胃扭轉、嵌頓性食管裂孔疝以及各種原因所致的十二指腸壅積症、十二指腸腫瘤、異物等均可引起胃瀦留和急性胃擴張;幽門附近的病變, 如脊柱畸形、環狀胰腺、胰癌等偶可壓迫胃的輸出道引起急性胃擴張。

軀體部上石膏套後1~2天引起的所謂“石膏套綜合征”(cast syndrome), 可能是脊柱伸展過度, 十二指腸受腸系膜上動脈壓迫的結果;情緒緊張、精神抑鬱、營養不良均可引起植物神經功能紊亂, 使胃的張力減低和排空延遲;糖尿病神經病變、抗膽鹼能藥物的應用;水、電解質代謝失調、嚴重感染(如敗血症)均可影響胃的張力和胃的排空, 導致急性胃擴張。

(三)各種外傷產生的應激狀態

尤其是上腹部挫傷或嚴重複合傷, 其發生與腹腔神經叢受強烈刺激有關。 短時間內進食過多也是偶見原因。

當胃擴張到一定程度時, 胃壁肌肉張力減弱, 使食管與責門、胃與十二指腸交界處形成銳角, 阻礙胃內容物的排出, 膨大的胃可壓迫十二指腸,

並將系膜及小腸擠向盆腔。 因此, 牽張系膜上動脈而壓迫十二指腸, 造成幽門遠端的梗阻。

唾液、胃十二指腸液和胰液、腸液的分泌亢進, 均可使大量液體積聚於胃內, 加重胃擴張。 擴張的胃還可以機械地壓迫門靜脈, 使血液郁滯於腹腔內臟, 亦可壓迫下腔靜脈, 使回心血量減少, 最後可導致周圍迴圈衰竭。 由於大量嘔吐、禁食和胃腸減壓引流, 可引起水和電解質紊亂。

胃擴張患者怎麼飲食

1、合理進食, 不暴飲暴食, 要注意蛋白質、維生素和鐵等微量元素的攝入均衡, 禁止使用一些刺激、油膩、粗糙的食物。

2、避免高脂肪食物, 高脂肪食物、酒、糖類、巧克力會使括約肌放鬆, 造成回流, 所以如果萎縮性胃炎患者有胃灼熱的症狀,

應避免這些食物。

3、飲水擇時, 最佳的飲水時間是晨起空腹時及每次進餐前1小時, 餐後立即飲水會稀釋胃液, 用湯泡飯也會影響食物的消化。 要注意防寒, 胃部受涼後會使胃的功能受損, 故要注意胃部保暖不要受寒。

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