頸椎病是指頸椎間盤退行性變、頸椎骨質增生以及頸部損傷等引起脊柱內外平衡失調、刺激或壓迫頸部血管、神經、脊髓而產生的一系列症狀。 主要的症狀有頸肩痛、頭暈、頭痛、上肢麻木, 嚴重者有雙下肢痙攣、行走困難。 此病多見於中老年人, 男性發病略高於女性。 祖國醫學關於頸椎病的論述, 散見於“痹症”、“痿症”、“頭痛”、“眩暈”、“項強”、“項筋急”和“項肩痛”等內容中。
引起頸椎病的原因
1.頸部的慢性勞損
長期低頭工作, 引起頸部的肌肉、韌帶與關節的勞損, 使頸椎的生理曲度改變, 促使小關節的增生和退變, 從而導致頸椎病的發生。
2.外傷
頭頸部的任何一種損傷都可成為頸椎病的發病因素。
3.頸椎的退行性變
該病多見於40歲以上的中老年患者。 因年高肝腎不足引起頸椎的鈣化。 頸椎間盤、椎體、椎間小關節等的退行性變, 是頸椎病發生的主要原因。
4.其他
外邪的侵襲、毒邪的感染、先天性的畸形都可引起頸椎病的發生。
頸椎病的臨床表現
頸椎病按病變的部位、範圍以及受壓組織的不同而出現不同的症狀, 臨床上將其分為神經根型、脊髓型和椎動脈型。 其中以神經根型最常見, 約占頸椎病的60%左右, 後兩型則較少。
1.神經根型頸椎病 多見於30歲以上人群, 男多於女, 重體力勞動者較多見。 可單側發病, 也可雙側發病。 它是頸椎側後方的突出物壓迫或刺激頸神經根所引起的。
2.脊髓型頸椎病 該病以慢性進行性四肢癱瘓為特徵。 早期雙側或單側下肢發緊、麻木、疼痛、僵硬發抖、無力、打軟腿或易絆倒、步態笨拙、走路不穩或有踩棉花感。 繼而一側或雙側下肢麻木、疼痛、燒灼感。 手部肌肉無力、發抖、活動不靈活、持物不穩。 甚至四肢癱瘓、小便瀦留或失禁、臥床不起。
3.椎動脈型頸椎病 患者常有頭痛頭暈、頸後伸或側彎時眩暈加重, 甚至猝倒。 猝倒後頸部位置改變而立即清醒, 會出現耳鳴、耳聾、視物不清、肢體麻木、感覺異常、持物易落地等症狀。
頸椎病的治療原則
1.痹症型表現:以肩頸、上肢的疼痛、麻木為主。 治療方法:溫經活血。
2.眩暈型表現:以發作性眩暈、頭痛、目眩、轉動頭頸即發眩暈或猝倒為主。 治療方法:若屬氣虛下陷者, 宜補中益氣;若屬痰瘀交阻者, 宜祛濕化痰、散瘀通絡;若屬肝腎不足、風陽上亢者, 宜滋水涵木、調和氣血。
3.癱瘓型表現:以下肢運動障礙、發抖、病起緩慢、間歇性發作為主。 治療方法:活血化瘀、疏通經絡。