口腔外科兔唇的病例解讀

病例：
患者是一名６歲的小女孩， ２０００年出生即發現左上唇和上顎完全裂開， ２００１年至醫院實行“唇裂修補術”， 術後傷口癒合良好。 近日再次到醫院實施齶裂修補術， 關閉上顎裂口。
醫生解讀：
王菲的女兒出生時患有兔唇赴美國手術， 引發很多人對兔唇的關注。 那麼， 什麼是兔唇呢？兔唇是一種俗稱， 醫學術語稱先天性唇裂。 唇齶裂是最常見的頜面畸形， 大約６００－１０００個新生兒中就有一個唇齶裂患者， 且男性居多， 遺傳率大約占１／３。
兔唇的治療並不是我們想像中的那麼簡單， 認為只要手術就可以解決， 口腔頜面外科或整形外科，

均不能完全解決發音、牙齒、心理等問題， 應強調的是多學科的序列治療， 包括口腔頜面外科、整形外科、兒科、牙科、耳鼻喉科、心理學家、營養學等眾多醫生的參與， 在患者恰當的年齡， 按照一定的程式實施完善的治療。
唇齶裂的治療是一個系統的工程， 我們稱之為序列治療， 需要分階段分步驟進行全面治療。
（１）在患兒３個月左右時， 身體條件較好， 可以行唇裂修復術。
（２）６個月－２歲要完成齶裂修復手術。
（３）若唇齶裂影響到牙槽骨， 大部分患者需要在９－１１歲接受牙槽脊裂的植骨修復。
（４）如果齶裂患者手術後仍然存在齶咽閉合不全， 即說話時鼻音重、鼻漏氣、發音錯誤、不易被聽懂等， 應根據語音評定結果、鼻咽鏡、Ｘ線多維動態攝影、鼻音計、語音訊譜分析儀等檢查結果， 再次施行手術來矯正患者的齶咽閉合不全。
（５）部分唇齶裂患者常有不同程度的面部畸形或面中部骨骼發育不全， 需要接受頜骨畸形的外科矯正手術、口腔正畸、口腔修復或口腔種植等。