牙齦出血的原因很多， 一般可分為局部性原因和全身性原因兩種．局部性引起的牙齦出血常見於牙齦炎或牙周炎病人， 另外牙齦增生也可引起牙齦局部出血。
在人的牙齦邊緣和牙齒之間有一條淺淺的牙齦溝， 當口腔不清潔時， 牙齦溝內常會堆積許多已經腐化變軟而且帶有粘性的食物殘渣， 其中混有大量的細菌， 形成軟性牙垢．日久之後， 再加上唾液中分離出來的礦物質沉積在牙垢中， 就會形成堅硬的牙結石， 又叫牙石．這些軟性牙垢和硬性牙垢（即牙石）不斷刺激牙齦， 加上細菌的不斷侵襲，
除了牙齦炎（或叫牙周炎）會引起牙齦局部出血之外， 牙齦增生也可引起牙齦局部出血．有些青年人由於口腔不潔而引起了牙齦腫大、隆起， 用手指壓牙齦有一種較軟的感覺．這種增生的牙齦， 有的可以覆蓋牙面1／3到1／2， 可將牙垢， 牙石蓋在增生的牙齦下面， 從而引起經常性的牙齦出血．服用治療癲癇的藥物等也可使牙齦增生．
牙齦出血的另一類原因是有些人喜歡用大頭硬毛牙刷刷牙， 特別是橫刷更易造成局部出血．還有不恰當的使用牙籤、鑲有不合理的假牙、齲洞邊緣銳利的刺激以及有嵌塞的硬性食物殘渣等等， 也可以引起局部牙齦出血．
在同樣的條件下， 長期缺乏維生素C的人由於牙齦組織的毛細血管脆性增加， 滲透性強， 比常人遇到上述刺激後更易出現牙齦出血， 多吃蔬菜可以提高人體對維生素C的攝入量．
