粘連性腸梗阻的發病原因有先天性與後天性兩種。 先天性一般是因為發育異常造成的, 通常都是後天性粘連比較常見。 因為後天發作的粘連一般是因為腹部手術和炎症等原因引起。 那麼, 粘連性腸梗阻的症狀有哪些?粘連性腸梗阻如何治療?粘連性腸梗阻如何預防?下面, 就讓我們一起來看看。
粘連性腸梗阻的症狀
一、腹痛
它的表現是陣發性的腹痛, 並且疼痛的時候伴有亢進的腸鳴音, 可以看見腸形和蠕動波, 腹痛比較明顯的部位通常是粘連梗阻部。 做完手術後粘連性腸梗阻腹痛的位置一般是在切口的附近,
在初期聽診的時候會出現亢進的和氣過水的聲音。 如果腸管血運出現障礙, 那麼腹痛的間隙時間就會縮短, 不停的感覺到劇烈的絞痛感或出現腹膜炎體征。
二、肛門停止排便排氣
不全性腸梗阻可間斷有少量大便排出, 此點應與高位腸梗阻初期少量排便相鑒別, 以免誤診。 如排出血性黏液, 則提示有腸絞窄可能。
三、腹脹
一般出現較晚, 其程度與梗阻部位有關, 高位梗阻時, 由於嘔吐頻繁, 腹脹不明顯, 但有時可見胃型。 低位腸梗阻則腹脹明顯, 遍及全腹, 叩診呈鼓音, 不全性腸梗阻腹脹可不明顯。
四、嘔吐
在梗阻的早期, 嘔吐是反射性的。 吐出物一般是胃液和十二指腸液。
粘連性腸梗阻的分類及治療
1、瘀結型
治法:實熱者通裡攻下, 行氣活血, 虛寒者溫中補氣。
大承氣湯
材料:枳實15g, 芒硝(沖服)12g, 大黃(後下)10g, 厚樸12g。
用法:將所有材料加200ml煎熬出來, 接著把胃液抽空, 再通過胃管注入, 接著夾管2~3小時, 密切觀察, 給藥4小時之後沒有緩解的話, 可再給藥。 一般控制在一日之內, 如梗阻未見好轉, 即改手術治療。 主要用於實熱者。
大建中湯
材料:蜀椒10g, 于薑6g, 黨參15g。
用法:水煎200ml, 抽空胃液後經胃管注入, 夾管2~3小時, 密切觀察, 給藥4小時未緩解, 可再給藥。 一般控制在一日之內,
噁心嘔吐的人可以加姜半夏、代赭石。 腹脹感劇烈的人可以加木香、香附, 瘀滯加桃仁、當歸尾。 津虧的人加生地黃、石斛, 體虛的人加黨參、白術, 蟲積加苦楝皮、檳榔, 食積的人加山楂、神曲, 發熱加黃芩、連翹, 熱毒較盛的人可以加銀花、蒲公英, 陰損及陽的人可以加熟附子、乾薑。
2、痞結型
治法:通裡攻下, 行氣止痛。
五仁湯
材料:杏仁10g, 柏子仁15g, 郁李仁20g, 火麻仁15g, 瓜蔞仁20g。
用法:水煎200ml, 抽空胃液後經胃管注入, 夾管2~3小時, 密切觀察, 給藥4小時未緩解, 可再給藥。 一般控制在一日之內, 如梗阻未見好轉, 即改手術治療。 主要用於虛證。
大承氣湯
材料:枳實15g, 芒硝(沖服)12g, 大黃(後下)10g, 厚樸12g。
用法:水煎200ml, 抽空胃液後經胃管注入,
氣滯較甚的人可以加萊菔子、木香、郁金、川楝子以增其理氣之功, 嘔吐頻繁的人可以加姜半夏、桔梗以和胃降逆。
3、疽結型
本型應以手術治療為主。
粘連性腸梗阻的預防
一、飲食規律
飲食應有規律, 避免暴飲暴食, 防止大量食物進入已受粘連影響的近端腸管內。
二、注意衛生
注意飲食衛生, 防止胃腸炎症, 避免出現腸管異常蠕動。
三、不宜劇烈運動
餐後不宜做劇烈體力活動, 尤其是突然體位改變的活動。
結語:不管怎麼說, 吃飯有規律, 不暴飲暴食對身體有很多的好處。 看完本篇文章後, 大家對如何預防和治療粘連性腸梗阻有了更多的瞭解?腹痛、腹脹的話千萬要小心,