說起尺骨鷹嘴滑囊炎, 不少人都一頭霧水, 完全不理解它是什麼。 這種疾病在生活中並不常見, 但不是沒有。 所以大家還是多瞭解一些有關於尺骨鷹嘴滑囊炎的知識比較好。 想知道滑囊炎的症狀以及尺骨鷹嘴滑囊炎的治療嗎?那就一起來看看吧。
想瞭解尺骨鷹嘴滑囊炎, 但不知道從何開始瞭解的人, 趕快來看看下面將為你們介紹的這些。
尺骨鷹嘴滑囊炎
慢性鷹嘴滑囊炎多見於學生、礦工、家庭婦女等。 逐漸發病, 常經數月、數年後無意中發現肘尖處有一腫物。 多為圓形或橢圓形, 小者直經1~2cm, 大者可達5~6cm,
概述
尺骨鷹嘴滑囊炎是發生在尺骨鷹嘴突與皮膚之間滑囊組織的炎症反應。 滑囊內部壓力小, 易受到外界壓力的影響。 90%的病例是由於滑囊局部反復受到外界壓力作用所引起的, 最常見的是伏案肘。
在肘部的兩個滑囊, 其中一個易於發生感染(5%為金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染)。 另外的5%是由於藥物源性痛風所引起, 不同於典型的遺傳性的痛風, 遺傳性痛風最先在足部出現症狀。
為了鑒別診斷, 所有的滑囊組織都應該進行穿刺抽液以明確病因。 感染性的滑囊炎採取口服抗生素與反復穿刺抽液相結合的方法治療。 如果同時併發蜂窩織炎應靜脈給予抗生素。
症狀
病人主訴肘後疼痛, 腫脹。 患者在描述自身症狀時會摩挲鷹嘴部位或抬肘顯示肘後腫脹情況。
檢查
檢查每一個患者滑囊腫脹、炎症反應及囊壁增厚的情況。
1.鷹嘴上方有大小1~2in囊腫, 局部紅、腫、熱。
2.肘關節的活動範圍無影響, 滑囊屬於關節外的結構。
3.通過穿刺抽液檢查能夠明確診斷。 如果局部紅腫範圍超過滑囊的界限同時局部有硬結應懷疑為感染性的滑囊炎併發周圍蜂窩織炎。
X線檢查
無必要行肘關節X線檢查。 常規的X線平片能夠看到鷹嘴上方軟組織腫脹影。 20%的病人能夠發現鷹嘴部位的骨贅。 放射學檢查對治療的指導作用不大。
特殊檢查
特殊檢查包括穿刺液檢查。
診斷
診斷根據穿刺液實驗室檢查的結果。 細胞計數, 革蘭染色和晶體分析能夠有助於鑒別滑囊炎是由創傷、痛風性炎症反應還是感染造成的。
通過單獨的臨床檢查是不能鑒別出創傷性滑囊炎急性炎症反應期與感染性滑囊炎。 每一患者所患急性滑囊炎的性質必須通過穿刺抽液, 實驗室檢查方能確診。
治療
治療的目的是明確引起腫脹的原因, 減輕腫脹與炎症反應, 促進囊壁相互接觸, 防止慢性滑囊炎的發生。 治療手段包括穿刺抽液, 引流與實驗室檢查。
1.第一階段
穿刺抽液明確診斷, 包括革蘭染色、細菌培養、尿酸晶型檢測與血細胞比容。
(1)簡單的加壓包紮24~36h(紗布或彈力繃帶)。
(2)鷹嘴部位冷敷能有效地緩解疼痛與炎症反應。
(3)避免直接受壓。
(4)在加壓包紮後立即佩戴一個0.64cm(1/4in)厚的硬質套袖。
2.第二階段(實驗室檢查結束後的1~2d)
應用抗生素治療感染(金黃色葡萄球菌S.aureus)、評估與治療痛風或者對創傷性的滑囊炎進行穿刺, 囊內注射曲安奈德。
3.第三階段(對於症狀持續4~6周的患者)
如果在注射後3~4周內滑囊內重新聚集液體或者局部觸痛明顯, 應反復穿刺抽液, 囊內注射曲安奈德。
(1)在肘關節活動度受損的情況下, 可以進行肘關節被動的屈伸活動。
(2)教育患者:“10%~20%的患者會長期存在滑囊的腫脹與肥厚。 ”
4.第四階段(症狀存在3個月的慢性患者)
如果滑囊增厚影響患者正常的活動考慮請骨科醫生進行手術治療。
理療
理療對於尺骨鷹嘴滑囊炎的治療與康復無明顯的作用。
注射後護理
1.休息3d, 加壓包紮24~36h, 避免局部直接受壓及肘關節過度的活動。
2.冷敷(每4~6h冷敷15min), 口服對乙醯氨基酚(1000mg/d, 2/d)緩解疼痛。
3.佩戴保護性肘關節套袖3~4周。
4.如果肘關節活動受限, 幾周後開始進行被動的屈伸活動訓練(通常肘關節的活動不受影響, 除非感染性的滑囊炎併發蜂窩織炎)。
5.因為炎症反應激烈, 在7~10d時, 對感染性滑囊炎進行再次穿刺抽液是有必要的。
6.如果腫脹持續存在或者慢性炎症導致囊壁增厚(“感覺皮下好像有砂粒樣東西”)可以在6周時重複進行注射治療。
7.接下來6~12個月, 避免局部受壓防止症狀復發。
8.如果滑囊腫脹, 增厚在6個月內無好轉, 考慮手術治療。
手術治療
如果採取連續2次穿刺引流, 局部注射曲安奈德系列治療後, 患者腫脹,囊壁增厚等症狀持續存在可考慮行滑囊切除術。
結語:滑囊炎的症狀以及尺骨鷹嘴滑囊炎的治療,感興趣的還可以去瞭解更多詳情。
患者腫脹,囊壁增厚等症狀持續存在可考慮行滑囊切除術。結語:滑囊炎的症狀以及尺骨鷹嘴滑囊炎的治療,感興趣的還可以去瞭解更多詳情。