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慢性腸炎的鑒別診斷

慢性腸炎起病緩慢, 多位於右下腹部, 可有陣發性絞痛, 腸鳴音增強, 常有大便習慣改變, 幹、稀交替。 輕者僅有稀便, 重者為粘液膿血便。 可有噁心、嘔吐、腹脹, 食欲減退。 而慢性腸炎與多種腸胃疾病有著相似的症狀表現, 我們該如何鑒別呢?下面就來介紹一下慢性腸炎的鑒別診斷方法。

1、腸結核:起病緩慢, 多位於右下腹部, 可有陣發性絞痛, 腸鳴音增強, 常有大便習慣改變, 幹、稀交替。 輕者僅有稀便, 重者為粘液膿血便。 可有噁心、嘔吐、腹脹, 食欲減退。 體檢僅有右下腹壓痛。 輔助檢查:血沉增快, 結腸菌試驗陽性,

大便培養可找到抗酸桿菌。 給予纖維腸鏡檢查以確認本病。

2、原發性小腸吸收不良綜合征:本病典型症狀為脂肪瀉。 大便色淡, 量多, 呈油脂狀或泡沫狀, 常浮於水面多有惡臭味。 多伴腹脹、腹痛, 有乏力、體重下降、出血等營養不良表現, 病程長, 病情時輕時重, 做X線鋇餐檢查有利診斷。

3、克隆病:是一種原因不明的慢性腸道炎症性疾病, 起病緩慢, 有消瘦、納呆、乏力等表現。 腹痛位於臍周或右下腹。 腹瀉初為間歇性, 以後漸為持續性。 日行3~6次, 軟便或半液狀。 右下腹壓痛, 可觸及包塊。 晚期呈現消瘦、貧血、腸吸收不良及電解質紊亂等表現。 腸系膜動脈造影或內窺鏡及活組織檢查, 可明確診斷。

4、特發性潰瘍性結腸炎:本病原因不明, 是與免疫有關的慢性病,

多以潰瘍為主, 累及結膜粘膜, 以青壯年多見。 腹痛常在左下腹或全腹壓痛明顯, 伴腸鳴音亢進。 有食欲減退, 體重下降及營養不良等症狀。 可行乙狀結腸鏡和活組織檢查以利診斷。

5、胃腸神經官能症:此病是高級神經功能紊亂引起的胃腸功能障礙。 起病較慢, 臨床表現以胃腸道症狀為主, 表現神經性噯氣、厭食、嘔吐、精神性腹瀉、結腸激惹症, 脾曲綜合征等。

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