其實對大部分人來說丙肝是非常陌生的一種疾病， 但是丙肝對我們的危害也是很大的， 很多人都不瞭解丙肝的治療方法， 及丙肝的預防措施， 本文將為大家詳細的介紹丙肝最佳治療方案， 希望這些知識能夠幫助到大家更好的治療丙肝。
丙肝最佳治療方案
抗病毒治療
1、抗病毒治療的目的抗病毒治療的目的是清除或持續抑制體內的HCV， 以改善或減輕肝損害、阻止進展為肝硬化、肝衰竭或HCC， 並提高病人的生活品質。
2、抗病毒療效判定。
3、抗病毒治療的適應證只有確診為血清HcV-RNA陽性的丙型肝炎病人才需要抗病毒治療。
(1)急性丙型肝炎
急性期HCV感染的最佳治療方案尚未確定， 可將治療推遲至急性肝炎發作後8～12周進行。 如仍檢測到HCV-RNA陽性， 即應開始抗病毒治療。 普通IFNα3-MU， 隔日1次肌內或皮下注射， 療程為24周， 丙型病毒性肝炎的治療應同時服用利巴韋林800～l000mg/d。
(2)慢性丙型肝炎
①ALT或AST持續或反復升高， 或肝組織學有明顯炎症壞死(G≥2)或中度以上纖維化(S≥2)者， 易進展為肝硬化， 應給予積極治療。
②ALT持續正常者大多數肝病變較輕， 應根據肝活檢病理學結果決定是否治療。 對已有明顯纖維化(s2、S3)者， 無論炎症壞死程度如何， 均應給予抗病毒治療;對輕微炎症壞死且無明顯纖維化(S0、S1)者， 可暫不治療， 但每隔3～6個月應檢測肝功能。
③ALT水準並不是預測病人對IFNα應答的重要指標。
(3)丙型肝炎肝硬化
①代償期肝硬化(Child-PughA級)病人， 儘管對丙型病毒性肝炎的治療的耐受性和效果有所降低， 但為使病情穩定、延緩或阻止肝衰竭和HCC等併發症的發生， 建議在嚴密觀察下給予抗病毒治療。
②失代償期肝硬化病人， 多難以耐受IFNα治療的不良反應， 有條件者應行肝臟移植術。
(4)肝移植後丙型肝炎復發
HCV相關的肝硬化或HCC病人經肝移植後， HCV感染復發率很高。 IFNα治療對此類病人有一定效果， 但有促進對移植肝排斥反應的可能， 可在有經驗的專科醫生指導和嚴密觀察下進行抗病毒治療。
4、抗病毒治療的禁忌證。
5、抗病毒治療的有效藥物干擾素(IFN)α是抗HCV的有效藥物，
複合IFN9mg相當於普通IFNα3MU。 PEG-IFNα與利巴韋林聯合應用是目前最有效的抗病毒治療方案， 其次是普通IFNcc或複合IFN與利巴韋林聯合療法， 均優於單用IFNα。 如無利巴韋林的禁忌證， 丙型病毒性肝炎的治療均應採用聯合療法。
6、慢性丙型肝炎治療方案。
治療前應進行HCVRNA基因分型(1型和非l型)和血中HCVRNA定量， 以決定抗病毒治療的療程和利巴韋林的劑量。
(1)HCV-RNA基因為1型， 和(或)HCV-RNA定量≥2×10^6拷貝/ml者
①PEG—IFNα聯合利巴韋林治療方案。 PEG—IFNα-2a180μg， 每週1次皮下注射， 聯合口服利巴韋林1000mg/d， 至12周時檢測HCV-RNA：如HCV-RNA下降幅度
②普通IFNo聯合利巴韋林治療方案。
③不能耐受利巴韋林不良反應者治療方案。 可單用普通IFNα、複合IFN或PEG—IFN， 方法同上。
(2)HCVRNA基因為非1型， 和(或)HCVRNA定量<2×10^6拷貝>
①PEG-IFNα聯合利巴韋林治療方案。 PEG-IFNα-2a180μg， 每週1次皮下注射， 聯合應用利巴韋林800mg/d， 治療24周。
②普通IFNα聯合利巴韋林治療方案：IFNα3MU， 每週3次肌內或皮下注射， 聯合應利巴韋林800～1000mg/d， 治療24～48周。
③不能耐受利巴韋林不良反應者治療方案。 可單用普通IFNα或PEG-IFNα。 注：有文獻報導， 利巴韋林的有效劑量為>10.6mg/kg。
(3)對於治療後復發或無應答病人的治療
①對於初次單用IFNα治療後復發的病人， 丙型病毒性肝炎的治療採用PEG-IFNα2a或普通IFNα聯合利巴韋林再次治療， 可獲得較高SVR率。
②對於初次單用IFNα無應答的病人， 採用普通IFN。 c或PEG-IFNα2a聯合利巴韋林再次治療，
③對於初次應用普通IFNG和利巴韋林聯合療法無應答或復發的病人， 可試用PEG-IFNα2a與利巴韋林聯合療法。
7、抗病毒治療的不良反應及處理方法。
(1)IFNα的主要不良反應。
(2)利巴韋林的主要不良反應：利巴韋林的主要不良反應為溶血和致畸作用。 ①及時發現溶血性貧血：需定期做血液學檢測， 包括血紅蛋白、紅細胞計數和網織紅細胞計數。 腎功能不全者可引起嚴重溶血， 應禁用利巴韋林。 當Hb≤100g/L時丙型病毒性肝炎的治療應減量;Hb≤80g/L時應停藥。 ②致畸勝：男女病人在治療期間及停藥後6個月內均應採取避孕措施。 ③其他不良反應：利巴韋林還可引起乏力、抑鬱、失眠、眩暈、納差、噁心、皮膚乾燥、瘙癢、咳嗽和高尿酸血症等。
(三)保肝治療保肝降酶治療。
(四)免疫調整治療有研究報導胸腺素能通過提高機體免疫力，減少了HCVRNA在體內的複製，從而使停藥後的復發率降低。但療效尚需循證醫學證據支持。慢性丙型肝炎病人治療流程。
預防丙肝注意這五點
1、生病時儘量到正規醫院就醫
如果身體不適，應該及時去醫院就醫，當然這裡的醫院指的是正規醫院，我們應該去正規的醫院去注射治療疾病，診療設備相對完善以及經過消毒，使用一次性注射用具，對醫療器械以及用具要進行消毒，帶血及體液污染物應該嚴格消毒處理。而且在輸血時會對血液進行篩查，以確定沒有丙肝病毒。
2、做好產前檢查
產前檢查是非常有必要的，這樣能在很大程度上減少患有丙肝的機率。因此，夫妻雙方在結婚前做好婚檢產檢，並且在懷孕前雙方做一次丙型肝炎病毒標準物檢查。如在母親懷孕期時查出陽性，也要盡可能地降低母嬰傳播的危險性。
3、個人養成良好的個人衛生習慣
要注意個人衛生，要勤洗手，尤其是在接觸病人後，一定要用肥皂洗手，瞭解丙肝的知識，並提高防範意識，不要隨便的紋身、紋眉、紋眼線、紮耳洞等。如果家庭成員或者朋友得了丙肝，不要太緊張了，只要不共用牙刷、牙杯、剃鬚刀等衛生用具，是不會被傳染的。
4、不共用易引起傳染的器具
散發的丙肝感染者中大部分由生活密切接觸傳播，因此應避免共用牙刷、剃鬚刀等易引起丙肝傳染的器具，以降低傳染幾率。
結語：以上就是關於丙肝最佳治療方案的全部介紹了，想要治療丙肝就要去正規的醫院就醫，積極治療，擁有愉快的心情。當然注意個人衛生也是非常重要的，希望上文的介紹能夠幫助到大家更好的治療丙肝，祝大家身體健康。
(四)免疫調整治療有研究報導胸腺素能通過提高機體免疫力，減少了HCVRNA在體內的複製，從而使停藥後的復發率降低。但療效尚需循證醫學證據支持。慢性丙型肝炎病人治療流程。
預防丙肝注意這五點
1、生病時儘量到正規醫院就醫
如果身體不適，應該及時去醫院就醫，當然這裡的醫院指的是正規醫院，我們應該去正規的醫院去注射治療疾病，診療設備相對完善以及經過消毒，使用一次性注射用具，對醫療器械以及用具要進行消毒，帶血及體液污染物應該嚴格消毒處理。而且在輸血時會對血液進行篩查，以確定沒有丙肝病毒。
2、做好產前檢查
產前檢查是非常有必要的，這樣能在很大程度上減少患有丙肝的機率。因此，夫妻雙方在結婚前做好婚檢產檢，並且在懷孕前雙方做一次丙型肝炎病毒標準物檢查。如在母親懷孕期時查出陽性，也要盡可能地降低母嬰傳播的危險性。
3、個人養成良好的個人衛生習慣
要注意個人衛生，要勤洗手，尤其是在接觸病人後，一定要用肥皂洗手，瞭解丙肝的知識，並提高防範意識，不要隨便的紋身、紋眉、紋眼線、紮耳洞等。如果家庭成員或者朋友得了丙肝，不要太緊張了，只要不共用牙刷、牙杯、剃鬚刀等衛生用具，是不會被傳染的。
4、不共用易引起傳染的器具
散發的丙肝感染者中大部分由生活密切接觸傳播，因此應避免共用牙刷、剃鬚刀等易引起丙肝傳染的器具，以降低傳染幾率。
結語：以上就是關於丙肝最佳治療方案的全部介紹了，想要治療丙肝就要去正規的醫院就醫，積極治療，擁有愉快的心情。當然注意個人衛生也是非常重要的，希望上文的介紹能夠幫助到大家更好的治療丙肝，祝大家身體健康。
