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如何對膽囊息肉進行定性診斷

膽囊息肉是外科常見的一種疾病, 是由於膽囊壁黏膜增生突向膽囊而產生的隆起樣病變。 膽囊息肉患者常無症狀, 多數在體檢中經超聲檢查而發現。 膽囊息肉可分為三類, 膽固醇性息肉、良性非膽固醇性息肉和息肉型早期膽囊癌。 膽固醇性息肉和良性非膽固醇性息肉為非腫瘤性, 也稱假性息肉, 息肉型早期膽囊癌主要為腺肌病, 屬於腫瘤性息肉, 這一類患者約占10%, 具有癌變風險。

膽囊息肉患者中只有10%的患者具有癌變風險, 如果對膽囊息肉進行定性診斷就可以評估患者癌變的風險。 但是,

至今仍沒有無創的手段對膽囊息肉進行定性診斷, 只有通過手術中的病理檢查才能明確診斷膽囊息肉性質。

膽囊息肉的性質需要進行組織學診斷, 但膽囊是一個空腔貯存膽汁的器官, 不能通過經皮穿刺活檢或通過內鏡進入膽囊內部取組織活檢。 因此, 膽囊息肉患者在術前很少能夠明確診斷息肉性質, 不能選擇性地切除癌變風險較大的真性息肉的膽囊, 而對假性息肉的膽囊給予保留。 目前部分醫院開展腹腔鏡膽道鏡聯合息肉活檢術, 可在術中進行定性診斷, 決定是否摘除膽囊。

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