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泌尿系結石病的分型診斷

泌尿系結石體格檢查時可見:腹部壓痛或拒按, 患側腎區叩擊痛明顯。 有類似疾病發作史或有結石排出等病史, 為臨床診斷和疾病鑒別提供了依據。 但這些只是物理診斷, 還缺少有力的證據。 只有理化的檢查結果, 才能幫助醫生找到疾病診斷的依據和答案。 泌尿系結石需要做哪些檢查呢?

1.B超:超聲檢查是泌尿系結石的首選專案。 無創、方便, 可反復檢查, 其檢出率在95%以上。 結石大小、大致數目、部位、腎積水程度、輸尿管擴張等超聲清晰可見。
2.KUB、IVP:臨床上往往把B超和KUB(X光腹部平片)。 作為泌尿系結石的雙重診斷以互補,

腹部平片需在檢查前做清腸處理, 但對含鈣低的結石(陰性結石)難以發現。 陽性結石檢出率高, 且輸尿管結石的檢查優於B超。 IVP(腎分泌造影), 能瞭解結石、腎功能情況、輸尿管有無梗阻及狹窄、畸形等。
3.CT、磁共振、膀胱鏡及逆行造影:必要時可做泌尿系檢查以協助診斷或排除輸尿管、膀胱等其它疾患。
4.血、尿常規:血白細胞正常或升高, 中性粒細胞升高。 尿常規可見紅細胞、白細胞、隱血(1+--4+), 或尿蛋白陽性等。
根據各項理化檢查結果, 結合臨床症狀、體征, 作出泌尿系結石的診斷, 才會有充分的證據。 其診療計畫和治療才能準確、無誤。

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