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慢性腹瀉 尋找病因對症治療

慢性腹瀉 常因結腸過敏所致, 故又稱結腸易激綜合征。 也會因疲憊緊張、煩躁不安等情緒變化, 促使結腸蠕動增快而出現腹瀉。 可用複方苯乙呱啶治療, 每次2片, 一日3~4次, 待腹瀉控制後, 改為維持量, 每次1片, 一日2~3次。

它能減弱腸蠕動, 有利於腸內水分再吸收, 顯示較強的止瀉作用, 但長期服用易產生依賴性。

也可應用易蒙停(洛呱丁胺)治療, 首次口服4mg, 以後每腹瀉1次, 再服2mg, 待顯效後減量, 每日給予4~8mg, 直到腹瀉停止。 或每天用量達16~20mg, 連續5日, 若無效就停服。 用時須空腹或飯前半小時, 可提高療效。

但服後可能有口幹、噁心、食欲不振及腹脹、出疹、瘙癢等反應。

對孕婦、乳母與重症肝損害者慎用;

1歲以下嬰兒與腸梗阻、便秘及因抗生素導致的“假膜性腸炎”等病人均禁用。 若屬頑固性腹瀉, 可服得舒特片, 每次1片(每片50mg), 一日3次。

有些慢性腹瀉病人, 也可因慢性結腸炎引起, 大多由於過去患細菌性痢疾或阿米巴痢疾未徹底治癒, 而轉為慢性腹瀉, 有時還伴隨結腸過敏, 可服羥氨苄青黴素治療, 每次2片(每片0.25g), 一日3~4次。 或服用黃連素、諾氟沙星與易蒙停、複方苯乙呱啶等, 皆能奏效。

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