單純皰疹病毒性角膜炎如何治療?

常見病毒性角膜炎有哪幾種?

病毒性角膜炎可由多種病毒引起， 其臨床表現輕重不等， 對視力的損害程度視病變位置、炎症輕重、病程長短、復發次數和有無混合感染而不同。 臨床上常見的病毒性角膜炎有單純皰疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、帶狀皰疹性角膜炎等。

單純皰疹病毒性角膜炎如何治療?

藥物治療中主要選用抗病毒藥物， 如碘苷， 又名皰疹淨， 主要適用於初次發作的病例， 對多次復發的病例， 改用其他藥物為宜;
阿糖胞苷， 有一定效果， 但對正常細胞毒性大， 故常用它的衍生物環胞苷;三氮唑核苷，

又名病毒唑,為廣譜抗病毒藥， 療效較好， 且對正常細胞毒性頗低;無環鳥苷， 又名阿昔洛韋,為較有效的抗病毒藥物， 特別是對於皰疹病毒， 有明顯的抑制作用;其他抗病毒藥物如阿糖腺苷、三氟胸腺嘧啶核苷等。 亦可選用腎上腺皮質激素， 因它有抑制角膜免疫反應和抗炎的作用， 常用於單純皰疹病毒性角膜炎後期的治療， 但應掌握如下原則：

①上皮或角膜淺層炎症禁用。 因其能啟動病毒和膠原酶活性， 促進病毒繁殖， 使病變向深層發展。 它還能抑制上皮再生， 甚至造成潰瘍穿孔。 ②僅用於深層炎症反應而無潰瘍者。 因深層HSK特別是盤狀角膜炎的發病機制兼有對病毒抗原過敏的因素， 故應用皮質激素是合理的，

但應同時應用抗病毒藥物。 1～2日用螢光素著色一次， 如有潰瘍出現， 立即停用， 按潰瘍處理。

中醫治療則根據發病原因進行辨證治療。

若風熱上犯， 選銀翹散類的疏風清熱劑;若肝膽火熾， 選龍膽瀉肝湯類的清肝瀉火劑;因濕熱薰蒸所致， 選三仁湯類的清熱祛濕劑;正虛邪留者， 需扶正祛邪， 選加減地黃丸類的方藥進行治療。 中醫除了內服中藥， 還配合局部治療， 常選用清熱解毒中藥製劑滴眼， 如黃芩眼藥水等;病情嚴重， 可用銀黃注射液作球結膜下注射。 此外， 還可用中藥煎水先熏後服， 或中藥煎劑霧化。