腦梗塞起病隱匿， 早期常無明顯的臨床表現， 病情發展較慢， 出現明顯的症狀時大多已到了中晚期， 但是到了中晚期以後再是要治療就是很難， 所以死亡率比較高。
腦梗塞的死亡率較腦出血低， 一般預後較腦出血好一些， 但病情嚴重的腦梗塞， 預後不佳。 腦梗塞的預後與下列因素有關。
與阻塞的血管大小有關 如阻塞的是小血管， 腦缺血範圍小， 側支迴圈易形成， 恢復較快， 預後較好。 如阻塞的血管大， 腦缺血範圍大， 腦組織受損嚴重， 臨床症狀恢復當歸慢， 預後較差。
與發病速度有關 緩慢逐漸發病者，
與梗塞的次數和數量有關 首次發作， 預後較好。 但一次大面積梗塞， 預後較差。 發生兩次以上的梗塞， 特別是兩側腦血管均受累預後較差。 梗塞灶越多， 預後越差。 梗塞灶單一者， 預後較好。
與栓子的性質有關 如栓子疏鬆， 在隨血液運行過程中， 自身破碎， 流到血流的遠端， 阻塞小血管者， 預後較好。 而脂肪栓子、空氣栓子、細菌栓子， 比心源性栓子預後嚴重。 但心源性栓子引起腦膿腫者， 預後較差。
與局灶定位症狀輕重有關 發病後偏癱失語等定位症狀較輕， 預後較好。 反之， 偏癱失語程度較重者， 預後較差。
與昏迷程度有關 昏迷程度嚴重，
與有無合併症有關 如合併褥瘡， 肺部感染， 尿路感染， 糖尿病， 冠心病， 心律不齊， 心力衰竭等， 預後較差， 無合併症者， 預後較好。
與患者年齡有關 年齡大， 體質差， 預後較差。 年齡小， 體質好， 預後好。
