外傷體溫過低有什麼急救措施

嚴重外傷後也可發生體溫過低。 固定不動， 穿濕衣服， 寒風和躺在寒冷的表面物上， 可增加發生體溫過低的危險性。

體溫過低可導致所有生理功能的加速， 包括心血管和呼吸系統， 神經傳導， 精神的敏銳性， 神經肌肉反應時間和代謝率。 幼兒時， 將全身浸泡在接近結冰的水中所致的低溫過低， 可保護低氧時的大腦。

核心體溫降低可導致冷漠嗜睡， 手腳笨拙， 精神錯亂， 易激動， 虛幻， 呼吸減慢或停止， 心跳減慢， 不規則， 最後停止。 但只要病人當未溫暖， 不應認為病人已死。 直腸溫度糖尿病昏迷， 胰島素過量，

腦血管意外或濫用藥物所致的類似症狀相區別。 普通的臨床體溫表不能測量體溫過低時很低的體溫， 必須用特殊的低體溫測量儀， 若只有標準的臨床體溫表， 汞柱不能升至34℃以上表明有體溫過低。

治療

當發抖停止而嗜睡和精神錯亂加重時， 這就成為一個十分緊迫的重要急診。 在評估病情時首先要防止進一步散熱， 若病人無呼吸， 無脈搏並且看上去已死時， 必須決定是否立即開始心肺復蘇。 若病人能快速到達醫院， 應開始心肺復蘇並維持之。 若離權威性醫療單位有數小時之遠， 則對心肺復蘇有爭論。 長時間的迴圈缺乏可引起永久性腦損害， 即使處於深低溫情況下也可發生腦損害;但若存在未被發覺的心跳時開始心肺復蘇則可引起室性纖維顫動，

後者若不能恢復到正常心律則可致死。 因此少數專家認為若醫院就在附近， 可將心肺復蘇推遲到在醫院內獲液體和電解質平衡後再開始。 在轉運途中必須十分小心地護理好病人， 因刺耳的或突然的擺動可促發室性心動過速或纖維震顫， 寒冷的心臟特別容易發生。 失去知覺的體溫過低的病人不能產生足夠的熱量， 必須用特殊的技術從體外和體內給予保暖。

在醫院應立即采血分析血氣和電解質而沒有必要糾正血液溫度;pH和PO2 應恢復到正常。 若心臟復蘇是必須的而且是能維持的， 應立即將病人浸入含有45~48℃水的大浴盆中， 使之迅速暖和過來。

在冰水內浸泡1小時或更長的病人，

有可能複溫成功而不留永久性腦損害。 甚至核心體溫到達26℃的病人也可獲得恢復。 因此在恢復溫暖前， 不要過早地宣佈病人已經死亡。 兒童的恢復較常見;而成人則較少見。 在複溫過程中， 要特別當心， 因為血pH， 鉀和鈉可迅速發生變化。