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神經外科手術後的護理!

(1)指導功能鍛煉

語言康復訓練:採用漸進教學法, 從發音器官訓練開始到發單音節、單字、單詞, 認人、物品名稱, 反復讀、認, 鞏固效果。 同時利用各種刺激法, 強化病人的應答能力, 根據失語不同類型及程度, 給予針對性指導。 並提供有關手冊或錄音磁帶, 囑家屬耐心協助, 不宜過急, 對病人每一進步都表示肯定。

肢體功能鍛煉:臥床期間, 鼓勵作主動活動, 作站立練習時, 開始在有依靠下站立, 如背靠牆、扶拐等, 每次10~20min, 同時指導坐站練習、登臺階練習以改善下肢肌力。 隨著病情改善, 從開始無依靠站立, 逐漸過渡到步行。

患側上肢主要做各關節的主動練習, 加強掌指關節活動與拇指的對指練習, 以促進手功能順利康復。 在此過程中, 給予詳細指導, 及時糾正, 達到逐步康復。

(2)生活自理能力訓練

這是獲得獨立生活的主要方法, 以上肢練習為主。 首先學習用手提物、放下, 逐步提放較大和較小物件, 如皮球、筷子、筆、紙等。 練習各種捏握方法, 進而學習使用匙、梳、刷子等。 在學好抓握基礎上練習自己洗臉、刷牙、梳頭、洗澡, 開始時有人幫助, 特別是洗澡。 此時, 加強對家屬的指導, 使病人獲得了歸屬和感情上滿足, 以及生活自理的滿足感。

(3)其他

氣管切開者重點指導氣管切開護理, 檢查督促家屬按時清洗內套管。 病人休息及外出時用雙層濕紗布覆蓋套管口。

對認知障礙者, 做好智慧及心理康復。 經常給予聽、視等刺激, 有意識讓病人記憶、判斷, 促進腦功能恢復。 對留置導尿者, 指導膀胱沖洗, 囑病人多飲水, 並指導夾管訓練, 儘早拔管。

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