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小兒哮喘發作的護理問答

Q:我的寶寶最近被兒科醫生診斷為哮喘, 對於這種疾病我瞭解不多, 請問, 哮喘究竟是一種什麼樣的疾病?

A:哮喘是變態反應性疾病的一種, 變態反應又稱超過敏反應或過敏反應。 大多數哮喘都屬於這一類型, 主要是由於機體接觸某種抗原物質, 如病毒、細菌、黴菌、塵埃、蟎、花粉等產生的一種抗體, 這種抗體吸附在氣管表面, 當再次接觸這種物質時, 機體所產生的異常或過強的免疫反應, 便會引起支氣管痙攣、哮喘發作。 此外還有少數屬於內源性哮喘, 是由於機體副交感神經興奮或交感神經與受體興奮低下引起的哮喘。

Q:聽說小兒哮喘發作時若處理不當會很危險, 請問, 在家中父母該如何應對?特別需要注意哪些問題?

A:哮喘的主要症狀是:呼吸困難、咳嗽、氣急, 常在夜間與清晨發作, 2歲以下小兒往往同時患有濕疹或有其它過敏史。 起病可緩可急, 緩者輕咳, 打噴嚏和鼻塞, 逐漸出現呼吸困難;起病急者一開始即有呼吸困難、氣促、鼻翼扇動, 嚴重時可出現“三凹征”, 表現為胸胃上窩、肋骨間隙及劍突下, 在吸氣時凹陷, 如果不及時處理, 可出現缺氧、口唇發紫、伴有咳嗽及泡沫痰。 哮喘持續而得不到緩解時, 嚴重缺氧會使小兒有煩躁不安、出汗、精神萎靡、面色蒼白或青紫等症狀, 病情發展到這種程度就非常危險了, 需要特殊治療與護理才能挽救小兒生命。

但是往往這次搶救成功, 過一段時間或接觸過敏原馬上又會發病。 發作期間要促使患兒排痰, 保持呼吸道通暢。 因哮喘發作時病情重, 治療也比較複雜, 家中稍作處理後應送醫院治療。

Q:我的孩子時常哮喘發作, 弄得一家人都緊張兮兮的。 請問飲食方面要注意什麼問題?

A:注意飲食方面對於預防小兒哮喘發作十分重要。 膳食要具有較高熱量, 尤其要適量增加蛋白質和脂肪的供給(但要注意小兒對某種蛋白質是否過敏), 多吃些蔬菜、水果, 不要讓小兒偏食、挑食, 嬰兒最好要用母乳餵養, 適時添加輔助食品和果汁。

Q:有人認為減少哮喘發作, 關鍵要增強孩子身體的抵抗力。 此話很有道理, 請問父母可做什麼?有哪些注意事項?

A:受寒是疾病發生的重要誘發因素。 許多家長往往只注重給小兒添衣褲, 戴帽子、手套、口罩, 而忽視足部保暖。 民間就有這樣的話:“小兒雙足暖, 冬春少感冒”, “寒從腳下起”, 足部離心較遠, 較之其他部位供血相對要少, 而小兒皮下脂肪少, 保暖功能相對要差, 再加上小兒神經系統發育還不十分健全, 因此足部禦寒能力較差, 容易受寒著涼, 導致病菌有機可乘, 誘發感冒等疾病, 因此, 小兒雙足保暖尤為重要。

對小兒進行冷水鍛煉, 是適應寒冷環境的有效方法, 因為人體多次反復接觸冷空氣後, 其調節反應的靈敏度可得到提高, 反應速度也會加快, 從而起到預防疾病的作用, 父母要逐漸培養孩子用冷水洗手、洗臉,

但需注意每次用冷水沖洗後, 要用毛巾擦乾皮膚。

另外, 從秋涼開始, 就讓小兒穿得輕薄一些, 鼓勵小兒多去戶外活動, 接觸新鮮空氣, 彌補室內陽光照射不足, 增強中樞神經系統對體溫的調節功能, 使小兒逐漸適應寒冷環境, 提高禦寒能力。

避免帶小兒去人多擁擠的公共場所, 如電影院、戲院、大商場、室內體育館等。 尤其是在當地流行呼吸道傳染病時, 儘量不要帶小孩外出, 人群擁擠的地方空氣混濁, 並且有大量致病菌散佈, 小兒極有可能通過空氣或接觸傳播而感染發病。

另外家中若有成員患感冒等病, 也應儘量與嬰幼兒隔離, 患者要戴上口罩, 並勤洗雙手。

居室應該每天開窗通風。 調查表明, 每換氣一次,

可除去空氣中原有微生物60%。

家中要經常備一些藥物, 當小兒哮喘發作時立即使用, 可減少發作或減輕症狀, 如出現症狀應及時送往醫院。

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