重症肌無力是一種自身免疫性疾病, 腎上腺皮質激素是治療重症肌無力的常用藥物, 採用腎上腺皮質激素治療此病的主要療法有以下三種。
1.大劑量遞減隔日療法
隔日服潑尼松60~80毫克每天開始, 症狀改善多在1個月內出現, 常於數月後療效達到高峰, 此時可逐漸減少劑量, 直至隔日服20~40毫克每天的維持量。 維持量的選擇標準是不引起症狀惡化的最少劑量。
2.小劑量遞增隔日療法
隔日服潑尼松20毫克每天開始, 每週遞增10毫克, 直至隔日服70~80毫克每天或取得明顯療效為止;該法病情改善速度減慢, 最大療效常見於用藥後5個月;使病情加重的幾率較少,
3.大劑量衝擊療法
大劑量隔日療法不能緩解或反復發生危象的病例,
可試用甲潑尼龍1000毫克每天,
連用3天的衝擊療法。
經驗表明1個療程常不能取得滿意的效果,
隔2周還可以再重複1個療程,
可進行2~3個療程。
用藥劑量、間隔時間及療程次數、均應根據病人的具體情況做個體化處理。
皮質類固醇類的副作用如庫欣綜合征、高血壓、糖尿病、胃潰瘍、白內障、骨質疏鬆和戒斷綜合征等亦不容忽視。