新生兒發生低血糖時有的出現症狀， 有的無症狀。 低血糖的臨床表現精神萎靡、嗜睡、激惹、多汗、蒼白、無力、哭聲弱、餵養困難或饑餓感、心動過速等， 繼而出現煩躁、震顫、眼球異常轉動、陣發性青紫、驚厥、昏迷、呼吸不規則或暫停等。
臨床表現可能與腦的葡萄糖供應不足有關， 低血糖時間越長， 對腦的影響越大。 根據引起低血糖的病因不同， 臨床上可分為4型。
(一) 早期過渡型
窒息、重型溶血病、糖尿病孕婦的嬰兒出生後早期易發生低血糖， 但一般無症狀， 有症狀者多發生於生後6～12小時， 病程短暫且症狀輕微。
(二) 典型或暫時性低血糖型
孕婦曾患妊娠高血壓綜合征， 或雙胎兒、小於胎齡兒( 由於母患妊娠高血壓綜合徵引起 )， 可出現典型低血糖症， 多發生在出生後2～3天。 大多為暫時性， 預後良好。
(三) 繼發性低血糖型
原發疾病如硬腫症、敗血症、先天性心臟病、中樞神經系統疾病可繼發低血糖症， 但症狀常不易與原發疾病區別。
(四) 持續性或反復性低血糖
比較少見， 如由於糖原累積症、增糖素缺乏症或先天性垂體功能不全引起的低血糖症。
