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診斷重症肌無力需做哪些重要的輔助檢查

診斷重症肌無力需做的輔助檢查:

疲勞試驗:正常人的肌肉持續性收縮時也會出現疲勞, 但是MG患者常常過早出現疲勞, 稱作病態疲勞。 是否疲勞不能只根據患者的主觀感覺, 而必須認真地作疲勞試驗, 將疲勞的情況量化, 用數位客觀地反映, 判斷有無病態疲勞性。 一般讓患者持續上視會出現上瞼下垂, 眼裂逐漸變小;仰臥位持續抬頭逐漸無力, 堅持抬頭時間明顯短于正常人, 嚴重者不能抬頭。 讓患者上肢平舉, 堅持時間明顯變短。 或下蹲站起, 蹲起次數明顯變少, 嚴重者蹲下後不能站起。 注意記錄堅持時間,

越短說明病情越重, 且有助於用藥前後比較。

藥物試驗:將10mg騰喜龍用1ml生理鹽水稀釋, 靜脈注射, 先給予2mg, 如果患者對此劑量產生耐受, 45秒後肌力未見改善, 則將剩餘的騰喜龍注入, 注射時間超過1分鐘。 1分鐘內症狀好轉為陽性, 一般只能持續5 -10 分鐘。 騰喜龍會有輕度毒蕈堿作用, 如噁心、嘔吐、腸蠕動加快、出汗、流涎等, 可通過提前皮下注射0.5 - 1mg 阿托品預防。 要注意的是, 騰喜龍可能會導致心室纖顫和心跳驟停, 因此該試驗最好在具備搶救設施的條件下進行。 現已少用。

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