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老年肌肉萎縮的中醫治療

吳先生今年70歲, 3個月前出現雙下肢無力, 逐漸不能行走, 伴麻木, 皮膚顏色變深, 自覺發熱發癢, 有時會出現疼痛感, 最近明顯開始從四肢遠端向近端發展, 並出現肌肉萎縮, 曾經進行過化療, 但是治療效果並不明顯, 於是吳先生家屬帶他求診于中醫。

查體:四肢麻木無力, 雙下肢浮腫, 皮膚粗糙增厚, 出現色斑, 發黑, 呼吸急迫, 咳嗽, 咳痰白粘。 體檢:神清, 雙上肢肌力3級, 雙下肢遠端2級, 近端3級, 腱反射減退。 胸片顯示:肺部感染, 肺氣腫, 心臟擴大。 B超顯示:脾臟增大。 診斷為肌肉萎縮, 辨證屬腎陽衰微, 脾氣虧虛, 治宜溫補腎陽,

健脾行水, 化瘀通絡, 適當加用清肺化痰的藥物。

開處方:生附子、茯苓、白術、白芍、乾薑、黃芪、桂枝、丹參、仙靈脾、巴戟天、蠶繭、莪術、鹿角粉。

方解:方中生附子、鹿角粉、巴戟天、仙靈脾溫補腎陽, 剛柔並用;乾薑、白術、茯苓、黃芪溫補脾陽;桂枝溫經通絡;白芍可養肝腎精血;丹參、莪術活血化瘀。

吳先生服用以上30劑後, 精神明顯好轉, 雙下肢麻木感消失。 繼續服用30劑後, 諸症明顯減輕, 現仍繼續治療中。

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