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糖尿病腎病患者發生水腫的原因

糖尿病腎病患者臨床上常可出現水腫症狀, 以下肢水腫最為常見, 出現水腫的原因多由於糖尿病腎病的慢性併發症引起。

1.併發腎功能不全:糖尿病腎病患者出現腎臟損害時, 可導致尿蛋白大量漏出、小球濾過率下降以及嚴重低蛋白血症, 這些均可引起雙下肢、眼瞼及顏面浮腫, 嚴重者可出現全身性浮腫。

2.併發心臟病:糖尿病腎病患者常併發心血管疾病, 如冠心病、心肌病等, 病情嚴重者可因心功能不全引起體循環淤血及水鈉瀦留, 導致頸靜脈怒張、肝脾腫大及雙下肢對稱性水腫。

3.合併周圍神經病變:糖尿病腎病患者合併周圍神經病變時,

引起末梢血管擴張充血, 雙下肢靜脈淤血而水腫, 此外神經營養障礙引起局部毛細血管滲透性增加, 也會導致下肢浮腫。

4.合併下肢血管病變:當患者下肢靜脈出現病變, 導致靜脈回流受阻而引起靜脈高壓時, 可以出現下肢水腫, 但往往呈單側水腫。

5.合併嚴重營養不良:有些糖尿病患者, 由於長期節食過度, 熱量以及蛋白質的攝入嚴重不足, 導致低蛋白血症性及營養不良性浮腫。

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