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如何鑒別單純型過敏性紫癜和藥物性紫癜

單純型過敏性紫癜和藥物性紫癜的皮損症狀極相似, 故應進行仔細區分。

1.病因不同

單純型過敏性紫癜好發於有過敏體質者, 可由多因素誘發, 如細菌或病毒感染、食物過敏(如魚、蝦、蟹)、藥物過敏、花粉過敏等。

藥物性紫癜是由單純藥物過敏引起, 如阿司匹林、消炎痛、青黴素等。

2.皮損表現不同

單純型過敏性紫癜患者皮損常呈對稱分佈, 以四肢伸側和臀部常見, 偶爾會在口腔黏膜、眼結合膜處出現, 但很少累及軀幹。 病變初期患者皮膚出現針頭至黃豆大小的皮疹, 稍突出於皮膚表面, 壓之不褪色, 常成批出現。

隨病情發展, 皮疹會融合成為淤斑, 伴有疼痛或癢感, 有時會出現出血, 消退後會有色素沉著。 除紫癜外, 患者皮膚還可出現蕁麻疹、多形紅斑、潰瘍等病變。

藥物性紫癜皮損無固定好發部位, 呈非對稱分佈。 病損初期皮膚出現淡紅色淤點或淤斑, 過敏嚴重時則出現大片壞死性皰疹。 值得注意的是, 紫癜並非分批出現。

3.其他症狀不同

大部分單純型過敏性紫癜患者在發病前1~2周, 常會出現上呼吸道感染症狀, 如發熱、咳嗽、咽痛等。

藥物性紫癜患者常無其他症狀, 停藥後皮損會自行消失。

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