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新生兒肝炎該如何檢查

新生兒肝炎的症狀與檢查, 新生兒肝炎有什麼症狀呢?新生兒肝炎應該如何檢查呢?我們一起來瞭解一下新生兒肝炎:

新生兒肝炎綜合征是指一組于嬰兒期(包括新生)起病、伴有黃疸、病理性肝臟體征和血清丙氨酸轉氨酶增高的臨床症候群。

新生兒肝炎綜合征起病較緩。 常在生後數天至數周內出現黃疸, 持續時間較長, 可伴有食欲下降、噁心、嘔吐、消化不良、體重不增等症狀。 大便顏色變淺, 嚴重時可呈灰白色, 但有時淺、時深的動態變化。 尿色深黃。 肝臟輕度至中度腫大, 質稍硬。 少數脾臟亦大。 中毒性肝炎常有感染病灶和全身中毒症狀。

風疹病毒、巨細胞病毒引起的肝炎, 常伴有先天畸形或宮內生長障礙。

一般可分兩型

1.肝炎型:胃腸道症狀一般較為明顯, 可有納差, 噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉, 大便色澤正常或較黃。 黃疸輕至中度, 肝臟輕度到中度腫大, 質地一般偏硬或中等硬度。 隨病情好轉黃疸逐漸消退, 肝臟回縮。 少數患兒表現為急性重症或亞急性重症肝炎, 黃疸進行性加重, 有明顯的精神神經症狀和出血傾向, 以及多系統功能衰竭, 預後惡劣。

2.淤膽型:黃疸較深, 持續較久, 大便淺黃或呈白陶土色。 肝臟進行性腫大, 質地中度到重度堅硬。 由於膽汁淤積, 十二指腸膽汁量減少或缺乏, 常伴發脂肪瀉、脂溶性維生素吸收障礙、生長停滯及出血。

若病情進一步惡化, 導致膽汁性肝硬化。

實驗室和其他特殊檢查

(一)肝功能檢查

1.血清膽紅素血中結合膽紅素和非結合膽紅素值均升高, 常以結合膽紅素升高為主。

2.血清丙氨酸轉氨酶(ALT)升高程度不一, 與肝細胞損害程度有關, 當病情恢復時逐漸降至正常。

3.血清γ-穀氨醯轉肽酶(γ-GT)、5'-核苷酸酶(5'-NT)、鹼性磷酸酶(AKP)和血清膽汁酸等檢查, 在伴有膽汁淤積時明顯升高。

4.凝血酶原時間能早期反映肝臟功能, 當肝細胞損害時凝血酶原時間顯著延長。

(二)病原學檢測

1.病毒感染標記物檢查如血抗HAV-IgM檢查有無甲型肝炎病毒感染;血清HBsAg、HBV-DNA檢查有無乙型肝炎病毒感染;血清抗CMV-IgM和血清抗EBV-IgM檢查有無巨細胞病毒和EB病毒感染。 在新生兒因為產生IgM抗體的能力較弱,

因而會有假陰性存在。 此外進行尿液CMV培養, 能提高診斷率。

2.細菌培養血培養和中段尿培養以發現有無敗血症和泌尿系感染。

3.血抗弓形蟲抗體檢查以發現弓形蟲感染。

(三)代謝病篩查

如測尿液中的還原物質和空腹血糖、半乳糖值以發現半乳糖血症、果糖不耐症或糖原累積病。 測血清α1-AT值以發現α1-AT缺乏症等。

(四)影像學檢查

作肝臟超聲、CT或MRI檢查或經皮膽管選影可發現肝內膽管發育障礙。

新生兒肝炎的症狀與檢查:通過上述內容瞭解了新生兒肝炎的症狀, 以及新生兒肝炎應該做哪些檢查, 當寶寶出現這些症狀時一定要帶寶寶到正規兒童醫院檢查確診, 家長要做到早發現、早治療, 以防給寶寶的身體健康留下隱患。

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