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子宮內膜異位如何藥物治療?

宮內膜異位症的藥物治療方法有多種, 目前用得比較多的是假孕療法和假絕經療法、高效孕激素療法、雄激素、促性腺激素釋放激素激動劑、內美通等。 不管哪種方法, 目的都是使異位元的內膜萎縮和脫落。

⑴假孕療法:"假孕療法"的原理是給病人服用孕激素類藥物, 模擬妊娠時的激素狀況, 使子宮內膜和異位的子宮內膜發生類似妊娠的蛻膜反應, 繼而萎縮脫落、吸收。 常用18-甲基炔諾酮和炔雌醇。 服藥後症狀緩解率達80%, 妊娠率為20%-40%, 但有噁心、嘔吐等副作用。

⑵假絕經療法:"假絕經療法"是通過應用抗雌激素的藥物,

使卵巢停止排卵, 激素水準下降, 類似於絕經後的激素水準, 內膜萎縮、吸收。 常用的藥物有達那唑, 具有輕度的雄激素作用, 副作用有體重增加、多毛、聲音改變等, 但發生率較低。 有肝功能損害者不宜服用。 用法為400毫克, 從月經第一日開始, 連用6個月。

⑶孕激素:常用安宮黃體酮和黃體酮。 妊娠率比假孕療法高。

⑷雄激素:一般小劑量含服, 可緩解痛經, 但不抑制排卵。 受孕之後, 應立即停用, 以免女胎男性化。

⑸促性腺激素釋放激素激動劑:也叫"藥物性卵巢切除", 給藥方法有鼻腔噴霧和皮下注射。 副作用為低雌激素引起的絕經期症狀。 用藥後痛經有明顯改善, 但受孕率無明顯提高。

⑹內美通:效果同達那唑。 受孕率達60%。

以上治療病人不易自己掌握,

因此, 最好在醫生指導下進行治療。

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