根據TNM分期， 當前採用綜合治療方案， 大致如下。
I期胃癌屬於早期胃癌， 主要以手術切除為主。 對個別Ⅱa十Ⅱc型侵及粘膜下層， 淋巴結出現轉移者， 應配合一定化療。
Ⅱ期胃癌屬於中期胃癌， 主要以手術切除為主。 有的輔助化療或免疫療法。
Ⅲ期胃癌多侵及周圍組織並出現較廣泛淋巴結轉移， 雖以手術切除為主， 但應配合化療、放療、免疫治療和中醫中藥治療。
Ⅳ期胃癌已屬晚期， 多採用非手術療法， 有適於手術者儘量切除原發與轉移病灶， 配合化療、放療、免疫、中醫中藥綜合療法。
（一）手術治療手術治療分為根治性手術、姑息性手術和短路手術。
1．根治性手術切除：此概念是相對的， 指從主觀判斷認為腫瘤已被切盡， 可以達到治療的效果， 實際上只有一部分能達到治癒。
2．姑息性切除：指主觀上判斷腫瘤已不可能完全切除， 但主要的瘤塊可切除， 切除腫瘤可解除症狀， 延長壽命， 為進一步綜合治療創造條件。
3．短路手術：主要用於已不可能手術切除的伴有幽門梗阻的病例， 作胃空腸吻合術可緩解梗阻。
（二）放射治療
1．術前放療：指對某些進展期胃癌， 臨床上可摸到腫塊， 為提高切除率而進行的術前局部照射。 每次200cGY， 5次/周， 共4周， 總量為4000cGY。 停止放療後lo一14d行手術。 可增加局部切除率， 但不能影響淋巴結轉移的程度， 術前費時6周。 因此對5年生存的影響難以估價。
2．術中放療：指腫瘤切除後建立胃腸吻合前， 針對以腹腔動脈為中心的術野進行一次大劑量照射， 以3000～3500cGY為宜。 對進展期胃癌可提高5年生存率約10％。 術中確保將腸道隔離在照射野外， 防止放射性併發症的發生。
3．術後放療：多數學者認為無效。
