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如何治療關節型銀屑病

目前市面上引用激素治療比較多, 在治療時要慎重擇藥。 下面是治療關節型銀屑病的一些知識:

(1)銀屑病關節炎的治療應兼顧皮膚和關節兩方面,其治療目的為抑制炎症, 維持和改善關節功能。 早期和急性期應適當休息, 給予精神安慰和鼓勵,配合適當的理療, 可有助於減輕症狀, 繼而進行適當的關節功能和肌肉的鍛煉。 應重視對皮膚損害的治療。 值得注童的是, 皮膚損害消失時候, 關節症狀不一定有相應的改善, 但有相當一部分的病人, 關節症狀和皮膚損害常同時好轉甚至消失。

(2)藥物方面,

可選用非甾體類抗炎藥, 此類藥物具有航炎及鎮痛作用, 是治療輕型銀屑病關節炎最常用的藥物。 常用的有雙氯酚酸鈉(扶他林)、怡美力、莫比可、樂松、優妥、萘普生、萘普酮等。 它們對減輕關節腫脹、疼痛、僵硬等均有一定作用。

(3)使用潑尼松(強的松)等腎上腺皮質激素, 對銀屑病關節炎有明顯療效, 尤其用於病情活動, 伴有關節紅腫、發熱、血沉增快, 而一般治療不能控制症狀的病人。 但由於在減藥過程中病情可反復, 長期應用副作用較大, 而且有些病人在停用激素後銀屑病皮損可加重, 甚至形成紅皮病。 因此, 選用激素治療要慎重, 一般不宜輕易應用。 如果早期僅1—2個關節受累, 可用醋酸曲安奈德、利美達松、得寶松等關節腔內注射。

對於多關節進行性加重的銀屑病關節炎病人, 應及早應用慢作用藥物治療, 如抗瘧藥、金製劑、柳氮磺吡啶、甲氨喋呤等。

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