乙肝“小三陽”比“大三陽”病情輕、患者無須治療,
這種說法已被越來越多的人認可和接受。
但近來許多肝病專家提醒患者,當醫學發展到今天,
這種認識顯得並不科學。
因為乙肝病毒可能悄悄變異,
變成目前無法認識和檢測到的形態,
使患肝在不知不覺中纖維化和硬化或者癌變。
而此時,
在常規檢測手段的監測下,
可能肝功能正常、病毒DNA資料變化也不明顯。
正因為病毒逃避了免疫監視,
“小三陽”患者在不知真相的情況很容易被麻痹而放棄監測和治療。
因此專家強調,
HBVDNA少量複製的患者也必須重視病情,
病毒DNA資料可指導免疫調節
既然掌握抗病毒治療的最佳時機還得等到肝功能不正常的時候, 那麼近幾年來專家們強調做定期的乙肝病毒DNA檢測又有什麼意義呢?
專家介紹, 肝臟儲備能力很大, 具有很強的再生和代償能力, 因此肝功能檢查正常, 不等於肝細胞沒有受損。 而這種狀態下通過對病毒DNA的定量監測和分析, 可以知道病毒在體內存在的數量, 是否在體內複製和複製的速度、活躍程度, 瞭解乙肝病毒, 知道是否具有傳染性, 傳染性有多強, 是否有必要服用護肝藥物等。 當病毒DNA檢測呈陽性而肝功能又表現正常時, 可以施以某些中藥進行免疫調節, 提高人體的免疫功能,促進肝功能的恢復,從而獲得持續的病毒抑制能力和護肝效果,防止肝纖維化的發生和肝硬化的形成。
但有的患者頻繁檢查也不可取。 對於無症狀攜帶者一般常規要求是至少每6個月要例行檢查一次。 專家建議:小三陽穩定期患者, 半年例行檢查一次兩對半和肝功能。 在自己感到明顯不適時(疲乏、噁心等)要及時到醫院檢查。 肝功能異常時, 每月複查一次肝功能, 每3個月查一次兩對半和HBV-DNA。
肝功能異常才需抗病毒治療
與麻痹不治相反, 一部分“小三陽”患者為了追求徹底轉陰而四處求治,
肝功能不正常通常指的是肝細胞出現受損後所表現出來的血清酶、蛋白及膽紅素的變化。 患者也可能有如下主觀感受:疲勞乏力、食欲減退、腹脹、噁心欲吐, 或肝區疼痛, 或小便黃等等。 一旦出現了這些症狀, 應立即就醫, 抽血檢查肝功能、兩對半及HBVDNA, 爭取及時治療。 有少數不良“醫生”為了騙取患者醫治, 明裡暗裡在患者肝功能正常時用不正確的藥將肝功能損害致不正常, 再進行抗病毒治療。
專家們指出, 人為“製造”最佳抗病毒治療時機違背了科學常理, 對患者的傷害非常大,