淋巴瘤有什麼療法呢

淋巴瘤的化學治療法：極大多數採用聯合化療， 要爭取首次治療即獲得完全緩解， 為長期無並存活創造有利條件。

（一） 霍奇金病：1964年DeVita創用MOPP方案以來， 晚期HD預後大有改觀， 初治者的完全緩解率由65％增至85％。 MOPP方案至少用6療程， 或一直用至完全緩解， 在額外給2療程。 對有明顯全身症狀；骨髓累及；反復化療史；屬淋巴耗竭型或結節硬化型伴縱隔累及者， MOPP的療效較差。 對MOPP也乃要可採用ABVD， 75％~80％可以緩解， 也有用MOPP與ABVD交替治療， 用MOPP治療復發的病例可再用MOPP， 59％獲得第二次緩解。 第一次緩解期超過一年， 則93％有二次緩解希望。

（二）非霍傑金淋巴瘤：化療療效決定於病理組織類型，

而臨床分期的重要性不如HD。 按病理學分類的惡性程度， 分別選擇聯合化療方案：

1.低度惡性組（表6-10-2）該組Ⅰ及Ⅱ期放療後可無復發， 存活達10年；但Ⅲ及Ⅳ期， 無論放療和化療都未能取得痊癒。 強烈化療雖效果尚好， 但復發率高。 Portlock回顧性分析44例低度惡性組患者的推遲治療的結果， 全部患者中數生存時間為10年， 而且7例有自發性腫瘤消退。 所以主張本組患者盡可能推遲化療治療， 定期密切觀察。 如病情有進展或發生併發症者可給COP或CHOP。 對有全身症狀者可單獨給以苯丁酸氮芥（4~12mg， 每日口服按）或環磷醯胺（每日口服100mg）， 以減輕症狀。 如血象抑制不明顯， 可連續口服幾個月。

2.中度惡性組：本組各型， 一旦診斷明確而臨床分期屬Ⅲ、Ⅳ積累及範圍較廣Ⅱ的期，

均應即予COP、CHOP（表6-10-6）等每月一療程， 計6~9個月， 可使70％獲得完全緩解， 而35％~45％可有較場期緩解期。 新一代化療方案尚有m-BACOD、ProMACE-MOPP等（表6-10-6）， 可使長期無並存活期患者增加至55％~60％。 新方案中加入等劑量甲氨蝶呤， 目的是防止中樞神經系統淋巴瘤。 更強烈的地三代治療方案有COP-BLAM-Ⅲ及MACOP-B， 可使長期無病存活增加至60％~70％， 但因毒性過大， 不適於料年及體弱者。 MACOP-B的特點是骨髓抑制藥與非抑藥交替使用， 所以緩解率（84％）及無復發生存率（90％）均有提高。 COP-BLAM尤使用與彌漫性大細胞性。

3.高度惡性組：都應給以強烈聯合化療。 選淋巴細胞型及Burkitt淋巴瘤進展較快啊， 如不治療， 幾周或幾個月內死亡。 對高度惡性組以第二代或第三代聯合化療較差。