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血友病患者拔牙須警惕

張女士:我父親今年65歲了, 鑲牙時醫生建議先拔除患牙, 但我父親有心臟病, 請問, 如果拔牙需注意什麼?

拔牙雖然是常見的小手術, 但是否可以拔牙, 應根據本身的情況而定, 有下列病史的人, 拔牙不可太隨意。

1.急性炎症期的病人應當控制感染後, 再拔除病灶牙。 如急性牙齦炎的病人, 應適當推遲拔牙的時間;

2.心臟病患者有下列情況者均不宜拔牙:(1)6個月內發生過心肌梗塞;(2)不穩定的或最近有的心絞痛;(3)充血性衰竭;(4)未控制的各種心律不齊等;(5)明顯的未控制的高血壓;

3.高血壓患者如果血壓穩定, 又無心、腦、腎等重要器官的器質性損害,

一般可以拔牙。 有高血壓、心臟病的病人, 最好到有心電監護設備的正規口腔醫院就診;

4.糖尿病患者拔牙後容易引起創口感染並擴及周圍組織, 創口很難癒合, 應將血糖降到接近正常時再拔牙;

5.對於女性病人, 月經期有可能發生代償性出血, 經期拔牙傷口易出血, 一般應緩期拔牙。 孕婦在孕期前3個月內拔牙, 容易引起流產, 孕期的後3個月內拔牙易導致早產, 在懷孕的第4、5、6月期間拔牙較為安全;

6.患有血液系統疾病, 如貧血、血小板減少性紫癜、白血病等患者, 不可貿然拔牙, 應在治療並緩解後進行;

7.對於甲狀腺機能亢進、慢性腎炎的病人, 同時拔除多顆患牙可導致危險發生;

8.患有肝炎, 肝硬化的病人,

應予以保肝治療, 待肝功能基本正常後才可進行拔牙手術;

9.腫瘤放療後, 拔除位於治療區牙的, 可引起骨頭壞死, 必須拔牙的患者, 應在放療前進行。

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