白血病起病急緩不一， 急者可以是突然高熱或明顯出血或全身衰竭。 緩者常為臉色蒼白、疲乏或輕度出血。 少數患者因皮膚紫癜、月經過多或拔牙後出血不止而就醫才發現。 本病的早期表現為貧血、出血、發熱和感染， 以及各器官浸潤症狀和體征。
1.貧血 貧血、疲倦、乏力， 幾乎是所有急性白血病患者的早期表現， 主要由貧血引起， 且隨病情發展而加重。
2.發熱 半數以上的急性白血病患者首發症狀多為發熱， 可表現為弛張熱、稽留熱、間歇熱或不規則熱， 體溫在37.5～40℃或更高。 反復出現感染、發熱， 眼、耳、鼻腔、口腔出現炎症或潰瘍，
3.易出血傾向 約40％的白血病患者以出血為早期表現。 出血可發生在全身各部位， 以皮膚黏膜出血點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經過多、子宮出血常見。 眼底出血可致視力障礙， 嚴重時發生顱內出血， 常導致死亡。 有資料表明， 急性白血病死於出血者占62.24％， 其中顱內出血占87％。 出血的主要原因為血小板減少或存在的出凝血功能異常所致。
4.器官和組織浸潤的表現
肝脾、淋巴結腫大：急性白血病表現為輕到中度的肝脾大， 表面光滑， 偶伴輕度觸痛；淋巴結輕到中度腫大， 無壓痛。 慢性粒細胞性白血病常有巨脾。
骨和關節疼痛：胸骨下端局部壓痛較為常見，
血液系統以外其他系統的浸潤症狀：某些白血病患者首發症狀可能是血液系統以外其他系統的浸潤症狀， 表現為以下幾類：①神經系統， 表現為顱內壓增高及腦神經麻痹引起的症狀， 其表現多樣而複雜， 可有進行性頭痛、嘔吐、耳鳴、口角歪斜、肢體癱瘓及感覺障礙、硬腦膜腫瘤樣占位等。 ②消化系統， 有因巨大脾臟引起腹部包塊、口腔炎、牙齦增生、食管炎等。 ③呼吸系統， 肺和胸膜浸潤表現為反復呼吸道感染、胸痛或胸膜炎。 回皮膚， 表現為斑丘疹或結節、瘤狀浸潤。
一旦出現上述早期症狀， 就應及時去有條件的醫院診治。
