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多囊腎併發腰部慢性疼痛

慢性疼痛及腰痛是多囊腎最常見的早期症狀。 疼痛可因囊腫擴大出現尿路感染、腎結石絞痛引起, 少部分可同時出現腎細胞瘤。 疼痛輕者有腹部悶脹不適, 重者疼痛劇烈。 疼痛包括腹痛、腹直肌痛、腹股溝及大腿部位的疼痛, 或是刺激膈肌引起的疼痛, 常隨運動而加劇。 疼痛的程度確差別很大, 其確切機制不明, 可能是由於囊腫擴大牽拉腎包膜, 擠壓腎實質或是對腎門牽拉引起的。 疼痛加劇或性質改變可提示腎結石、腎出血形成血腫或梗阻、感染及惡性腫瘤等併發症。

除外一些可逆的或自限性疼痛,

道歉的治療首選取藥物治療, 其中阿片類藥物是較好的選取, 只要沒有亂用藥物史, 慢性病患者成隱的危險較小, 然而目前研究還不能證明這種方法對慢性病患者有效。 疼痛急性發作時通常使用阿片類止痛藥有較好效果且劑量不足以引起成癮。

多囊腎患者的疼痛程度不一, 心理因素可使40%患者的疼痛加重。 這些患者有一定的心理上的要求, 如減輕工作壓力、解除家庭中的矛盾。 對於精神因素占主導地位或有疼痛症狀的患者應綜合治療, 包括心理與職業療法、心理放鬆訓練、分散注意力等。 目前的研究更多地致力於心理療法, 從而避免了由於使用阿片類藥物引起的危險性。
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