燒傷植皮手術有哪些處理原則

一名燒傷患者需要植皮， 患者家屬卻對醫生說：“孩子的一條腿的皮膚已經燒壞了， 再從另一條腿上取下皮來補， 這不就兩條腿都壞了嗎？這拆東牆補西牆的事咱不幹……”有的家屬甚至聽到植皮的建議後索性變著法兒要出院， 去找“搽藥就好， 三天見效一周治癒”的私人醫生治療。 有些人去了三四天后未見效果， 越治越重， 趕緊又回來急診要求住院。 不幸的是有的出去一周多甚至半個月以上， 弄得發高燒或敗血症後又轉回來， 嚴重危害了孩子的健康。

燒燙傷（包括各種原因的灼傷、燙傷）在生活與生產中是常見病，

淺度燒傷後由於只是表皮和真皮的一部分受損， 在沒有損壞的真皮層基層上又可長出新的皮膚。 但是三度燒傷之後， 如不植皮， 創面就不能癒合， 這就需要外科醫生施行精細的植皮術。 一般須從另一處供皮區（如上、下肢）取下皮膚供移植用。

醫生植皮， 可說是補“西牆”而不毀“東牆”。 醫生取的是該部位的斷層皮片， 而不是全層， 所以， 半個月至三個星期又可長出新生的上皮來， 不會造成破壞。

植皮術的開展已有一百多年的歷史， 方法較多， 有游離植皮（郵票大小的和整張的等等）和皮瓣移植兩大類。 可供移植的皮膚有自體皮、異體皮、異種皮（豬、羊、雞、魚等動物皮膚）、人工皮（人造的皮膚）和表皮細胞培養的皮等等。

不過， 異體皮、異種皮移植後早期雖然能夠發揮與自體皮膚移植的相同效果， 但是到了幾周之後， 就會被人體排異而液化脫落。 自體皮膚移植無這一弊病， 是目前臨床上應用最多的治療手段。 三度燒傷或因其他創傷而致皮膚缺損較大者， 採用植皮封閉和保護創面， 它的作用不僅能加速創面癒合， 縮短療程， 使病人少受痛苦， 早期獲得康復， 又能預防畸形發生， 避免或減輕功能障礙。 對重度或特重度燒燙傷病人， 植皮術又是搶救病人生命的根本措施之一。

深度燒傷的創面， 若任其自行癒合或早期處理不當， 晚期常形成攣縮疤痕。 如果疤痕在關節附近的活動區， 就可引起功能障礙， 從而造成各種程度的畸形和殘廢。 對這些燒傷以後的遺留問題，

通常在一年後待疤痕成熟再進行切除解痙攣並進行植皮。

深度燒傷若能在燒傷住院的早期即進行手術植皮， 則可使創面提前癒合， 能避免或減輕畸形的疤痕攣縮， 有時也是搶救生命的必要手段。