診斷單純性與絞窄性腸梗阻

兩者的鑒別非常重要， 因為這兩種腸梗阻在其預後和選擇治療方式上完全不相同。 腸粘連引發的單純性腸梗阻， 應首選非手術治療。 絞窄性腸梗阻腸管存在著血運障礙， 隨時有發生腸壞死， 腹膜炎的可能， 應即時採用手術治療。 單純性與絞窄性腸梗阻在鑒別上有時存在一定的困難， 當有下列表現時， 應考慮絞窄性腸梗阻的可能。

（1）多急性起病， 亦可繼發于原已存在的單純性腸梗阻。

（3）多早期出現脈搏增快， 低血壓或休克， 脈壓差縮小、體溫升高。

（4）腹部病變部位肌緊張， 有固定壓痛及反跳痛。

（5）嘔吐物為血性或肛門排出血性液體。

（6）腹腔有積液， 可穿刺出血性液體。

（7）經積極的非手術治療， 症狀無明顯改善。

臨床上早期絞窄性腸梗阻術前誤診為單純性腸梗阻者並不少見。 我們認為如不能排除絞窄性腸梗阻時， 應積極進行手術探查。