由於肝血管瘤缺乏特異性臨床表現， 影像學檢查（如B超、CT、MRI）是目前診斷肝血管瘤的主要方法。
B超
超聲檢查價格便宜， 簡便易行， 普遍率高， 無創傷痛苦， 安全可靠， 可短期反復動態觀察病灶變化， 獲得更多的資訊， 它是CT、MRI所不及的。 肝血管瘤的B超表現多為高回聲， 呈低回聲者多有網狀結構， 密度均勻， 形態規則， 界限清晰。
造影超聲
近年來， 造影超聲在肝臟占位的鑒別診斷中的作用逐漸被認識。 對B超檢查表現不典型的肝血管瘤病例， 可考慮選擇性採用肝臟造影超聲檢查， 對小的肝血管瘤的敏感性、特異性及準確性達100%、87%、94%。
螺旋增強CT
CT平掃檢查表現為肝實質內境界清楚的圓形或類圓形低密度病灶， 少數可為不規則形。 動態CT或螺旋CT多期對比增強掃描多數具體典型表現的“早出晚歸”的特徵。 部分海綿狀血管瘤， 延遲掃描時腫瘤中心可有無強化的不規則低密度區， 然而腫瘤周圍部仍顯示這種“早出晚歸”的特徵。
MRI
MRI檢查T1加權呈低信號，
T2加權呈高信號，
且強度均勻，
邊緣清晰，
與周圍肝臟反差明顯，
被形容為“燈泡征”，
這是血管瘤在MRI的特異性表現。
MRI動態掃描的增強模式同CT。
當CT和MRI的特徵性徵象已明確診斷時，
則不必再行其他價格昂貴或有創檢查，
更要避免肝穿刺活檢。
