馬某, 女, 48歲, 幹部, 主訴:因頸背部酸困痛伴右肩關節酸痛兩年。
兩年前, 患者因長期伏案工作(10小時/天)致枕部、整個頸背部、雙側肩胛骨脊柱緣酸、困、沉, 頭頂部發沉, 記憶力減退, 時有噁心、心悸、胸悶、雙眼視物模糊、眼皮發緊, 右肩關節痛。 舌淡苔白, 脈滑數。 2003年行X線檢查示:頸椎棘突交錯, 連線略右偏, 第二和第三頸椎間隙後緣略增寬, 第五和第六頸椎前緣增生, 第三和第四、第四和第五、第五和第六頸椎椎間隙變窄。 結合患者病史、症狀、體征、查體和X線檢查結果, 初步診斷為頸椎病、肩周炎。
查體:頸背部酸、困、痛;肩胛骨脊柱緣酸、沉、困;有第二至第七胸椎棘突連線僵硬感;頭頂部發沉;右肩痛,
軟組織檢查:上項線、項平面有腫脹樣病灶, 喜按, 有痛感;第一至第十胸椎棘突連線、橫突連線、關節突連線之間有條狀、結節樣病灶, 喜按;第二至第七頸椎棘突連線、橫突連線、關節突連線之間、斜方肌上部有增厚、條索樣病灶, 按之舒適酸沉, 鬆手有輕鬆感。
治療:以手法治療為主, 輔以“威靈透骨散”外用、針灸選穴、牽引等輔助治療,